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男子凌晨腰痛,急救人员以为是腰椎间盘突出!

2022-05-11 08:25

主动脉夹层是一种十分凶险的急症,如果不能及时处理,那么48小时内死亡率高达50%

那天是一个急诊夜班,凌晨2点钟,天空中下着倾盆大雨,急救站接到电话:40岁男性,腰痛。

可能是因为2点钟正是犯困的时候,急救医生睁开睡眼朦胧的双眼,难免不了心中有一丝怨气,但是还是极不情愿地上了救护车,直奔患者家中而去。 到了地方,来到患者家中,发现病人正躺在床上,一个劲地呻吟说腰痛,看那剧烈程度仿佛旁边的人都能感受到。 

患者身上散发出浓烈的酒味。 “怎么了?”医生上前问道。 

“出去应酬,刚回来弯腰脱鞋的时候突然说腰痛!”患者的老婆在一旁答道。 

“以前有过类似的情况吗?”医生补充问道。 

“疼过,他有腰椎间盘突出。”她继续答道。 

“哦,那可能就是腰椎间盘突出发作了,走吧。”急救医生有一丝不耐烦,没有继续过问更多,也没有做查体,就直接让担架员抬上了担架,送到了医院急诊科。

 由于男子体形较胖,担架员加上医生三个人好不容易才将男子抬上了救护车。三个人累得汗流浃背,夹杂着磅礴大雨,三个人到车上时已经成了落汤鸡,此时都有着怨气。

 路途中,男子老婆一个劲地问,能否打个止疼的,他疼得受不了了。 急救医生仿佛还在为被喊醒了而生气,强压着内心的不爽,没有看一眼患者就说到:现在不能用,腰痛还没有查清楚什么原因,止疼了会掩盖病情的。 患者老婆只好作罢。 到了医院急诊科,由于都是熟人,急救医生和急诊科大夫交代了病情之后,就赶回了急救站。 

也不知道睡了多久,突然一个电话将急救医生从睡梦中吵醒::“刚才你送来的病人死了!你赶紧来补你的出诊病历!” 急救医生一骨碌翻起来,顿时睡意全无。赶紧穿起衣服跑到了急诊科。 到了急诊科急救医生才知道,男子在护士的陪同下去做腰椎X片,突然大叫一声:疼! 然后就不动了,随后患者脸色苍白,四肢冰凉,叹气呼吸!医护人员赶紧将男子推到急诊科,进行心肺复苏,但是任凭医生怎么努力,还是无济于事! 事后调查的时候,调查组问急救医生:“当时血压是多少?” 

“没量!”急救医生低着头回答。 

“平时有没有高血压?”调查组继续问道。 

“没问!”急救医生不好意思地回答。 

“估计是主动脉夹层。”调查组的专家讨论到。 

“怎么可能,患者当时腰痛,怎么会是主动脉夹层?”急救医生反驳道。 “主动脉撕裂到胸部,是胸痛,撕裂到腹部,不就是腰痛腹痛吗!”调查组说到。

 听调查组说到这里,急救医生低头不吭声了。 后面的事不必多说。急救医生被免职,医院赔钱。 

最后调查组专家说到:主动脉夹层是一种十分凶险的急症,如果不能及时处理,那么48小时内死亡率高达50%!死因可能是主动脉破裂,可能是动脉分支缺血所致的心脏填塞、心肌梗死、大面积脑梗塞等。这些情况在院前处理几乎不可能。

 高血压、动脉粥样硬化和年龄增长是主动脉夹层重要的易患因素,约3/4的患者有高血压病史,95%的患者发病时血压显著升高,因此询问病史和准确测量血压是诊断主动脉夹层最基本的条件。 另外,很多患者的死因是毋庸置疑的,但是如果医生处理不当,没有能预料到疾病的严重性,就可能导致悲剧的发生。

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