典型病例•中间帆腔囊肿

    中间帆腔（cavum velum interpositum，CVI）是位于脑中线上的一个解剖变异，是中间帆位置的脑池扩张。当在横向测量大于1 cm，且具有挤压效应时一般称为中间帆腔囊肿。

【临床表现】

     一般是影像学的偶然发现，通常无症状。有时，患者可能出现与脑脊液循环受阻改变有关的症状(梗阻性脑积水导致头痛)。与神经精神疾病无关。

【大体解剖学】

     中间帆腔位于胼胝体压部下方，第三脑室后方，其下方为大脑内静脉。通常为是三角形，顶点指向前方，一直延伸到Monor孔。

【流行病学】

    在婴儿和幼儿的影像学检查中，中间帆腔是一种相对常见的表现，在小于2岁的婴儿中约占25%(范围为18-34%)。在大多数情况下，这个间隙随着年龄的增长而关闭。【超声检查】

     表现为松果体区域的囊性空间，位于中线上，在囊性空间的下方可以看到大脑内静脉。

【治疗和预后】

     绝大多数情况下，患者是无症状的，无需治疗。在囊性扩张存在肿块效应和正常脑脊液流动受阻的情况下，需要外科开窗术引流。

【典型病例】

     女，7月大，头围略大而行超声检查。超声检查于大脑中线见囊性包块，位于胼胝体压部下方，第三脑室后方。

图1 中间帆腔囊肿声像图。大脑正中矢状断，CVI：中间帆腔囊肿；箭头所示为胼胝体，黄色箭头为胼胝体压部。注意囊肿大致呈三角形，顶点指向前方。

图2 中间帆腔囊肿声像图。大脑中后部冠状断，CVI：中间帆腔囊肿；箭头所示为胼胝体压部。