内外联手打出“组合拳”，新辅助+微创手术击败“晚期肺癌”！

在临床诊断中，肺癌四期意味着癌症进入晚期，失去了手术的机会，可你以为这就是终点吗？

只要有一丝希望，医生永远不会放弃病人。通过内科专家的努力，患者由晚期好转为局部晚期，成功获得了手术的机会。

新生的起点也由此拉开序幕。

1年前，汤女士参加体检时，意外发现右肺部有一个2.7*2.6cm大小的结节，经过进一步检查，最终诊断为浸润性腺癌，而且在病灶的周围发现多个卫星灶，纵膈多发肿大淋巴结，PET-CT考虑癌转移为肺癌四期（晚期）。得此消息，患者及家人多方求医，在南京多家大医院就诊，结果均认为失去手术机会，只能保守治疗。

心胸外科主任医师王亚勤（左）及团队为患者进行微创手术

辗转求医未果后，家人听闻淮安市二院心胸外科主任医师王亚勤技术实力强，于是慕名而来，寻找一丝希望。王亚勤主任医师接诊后，本着对病患负责的态度，仔细寻找解决方案，并召集肿瘤内科、放疗科、呼吸与危重症医学科、病理科、影像科等多个科室的专家进行联合诊疗，研究治疗方案。经过专家们反复研究与商讨，决定先由肿瘤内科周学义主任医师对其进行新辅助治疗，采取化疗加免疫治疗的方式进行治疗。

新辅助治疗前的病灶

新辅助治疗后的病灶

在周学义主任的精心医治下，仅1个疗程，患者病灶就明显缩小，这让患者及家属仿佛都看到了生的希望。半年后，患者的原发灶缩小了近三分之二，周围的转移灶均已消失，纵膈淋巴结也已消失，专家诊断已由原来的肺癌四期（晚期）降至三期（局部晚期），可以进行手术治疗。

内科专家功成身退，该到外科专家出场对敌了。但是，另一个问题摆在了王亚勤主任医师的面前：虽然内科药物治疗效果很明显，但是也为手术带来难度，首先是病灶组织纤维化，肿瘤变得更加紧实，为手术切除增加难度；同时病灶周围血管丰富，手术中很容易出血。王主任组织团队进行术前讨论，制定详细的手术方案，最终决定进行“单孔胸腔镜微创手术”为患者切除肿瘤。

单孔胸腔镜手术示意图

经过近三个小时的艰苦作战，王亚勤主任医师团队最终完整切除了肿瘤，清扫了可能有转移的淋巴结，手术非常顺利。术中出血少，术后恢复快，目前患者已康复出院。从失去手术机会的肿瘤中晚期，到患者重获新生，患者和家属也经历了心理上的大悲大喜，由衷感谢淮安市第二人民医院医护团队。

王亚勤主任医师介绍，新辅助治疗就是综合利用各种治疗方式，减轻手术前肿瘤负荷，使肿瘤缩小、癌症降期，创造手术机会，并达到减少术后复发和降低转移的目的，进而改善患者预后。“可以说，新辅助治疗在死亡的峭壁之间凿开一条生路。”

该病例的阶段性成功，标志着我院多学科专家联合诊疗的强劲实力，也彰显了我院作为国家公立三级甲等综合医院，各优势学科拥有与时俱进的医疗技术，不断引进当下先进的技术和理念，造福广大患者，为淮安百姓的健康保驾护航。

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