【每日一方】饮酒后哪些药物不能使用

2022
05/10

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唐僧科普
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感冒药中大部分都含有非甾体类药物成分,如果加上喝酒,加重对胃肠道黏膜的刺激,更容易增加消化道出血的风险。

要想了解酒与药品的关系,需要了解中国酒文化的起源、分类等知识,因为目前酒是导致致癌的第一因素,因此,为了保障人民群众在日常生活中,饮酒的同时哪些药物不能同时使用,这是关键,避免引起严重后果。

01

中国酒文化的起源

        中国有史可考最早的酒出现在七千多年前,磁山文化的遗址里发现了形制类似酒器的陶器。华夏文明里长久流传着仪狄造酒、杜康造酒的神话故事。《战国策》中有记载:昔者,帝女令仪狄作酒而美,进之禹,禹饮而甘之,曰:“后世必有以酒亡其国者。”遂疏仪狄而绝旨酒。汉代传说“少康造秫酒”,曹操有名诗,“何以解忧,惟有杜康”。晋代文人江统在《酒法》一文中写道:“酒之所兴,肇自上皇;或云仪狄,一曰杜康。有饭不尽,委之空桑,积郁成味,久蓄气芳,本出于此,不由奇方。”

02

中国白酒行业分类

中国白酒是世界上六大蒸馏酒之一,生产工艺要比各国其他蒸馏酒复杂,原料也是多样化。白酒最早叫烧酒、高粱酒,建国后统称为白酒、白干酒。

  按使用原料分类:  

粮食酒。如:高粱酒、米酒、苞米酒等;  

薯类酒。如:红薯。   

代用原料酒。如:高粱糠酒、米糠酒等。     

按生产工艺:   1.液态法白酒   液态法白酒俗称大路货白酒,原料经过液态发酵又经液态蒸馏而成。其产品为酒精经过串香、调配后形成的普通白酒。   2.固态法白酒   固态法白酒是运用我国传统蒸馏工艺。原料固态发酵后又经固态蒸馏而成的。   3.调香白酒   用固态法生产的白酒或液态法生产的白酒经过加香调配而成。   4.串香白酒   液态法生产的白酒或用液态法生产的酒精经过加香调配而成。   

按糖化发酵剂:   1.大曲酒   以大麦、小麦或豌豆为原料,经菌种培养制成。用大曲酿造的酒,香气突出,味道醇厚,但生产用量大,粮食消耗多,酿造周期长,出酒率低,成本高,价格高。   2.小曲酒   以大米粉和米糠为原料,以隔年的小曲为菌种,经自然发酵而成。一般用于米香型酒的酿造,香气、口味较淡薄,不如大曲酒香味浓厚,但用小曲酿造,用曲量小,出酒率高,成本较低。     

按香型分类:   1.浓香型白酒   酒香浓郁,绵柔甘冽,尾净余长。代表有五粮液、泸州老窖等,十分广泛。   2.清香型白酒   清香纯正,微甜绵长,余味爽净。代表有汾酒、北京二锅头等,主要产于西部、北部少数地区。   3.酱香型白酒   杯中香气经久不变,空杯留香经久不散。代表有茅台、习酒等,主要产于贵州、四川赤水河边少数地方。   4.米香型白酒   米香清雅纯正,入口绵柔,落叶甘冽,回味怡畅。   5.兼香型(混合香型、复香型)白酒   兼有两种以上香气。     

按产品档次分类:   1.高档酒。料好、艺精,发酵期和贮存期长,售价高。   2.中档酒。工艺复杂、发酵和贮存稍长。   3.低档酒。散装白酒、串香酒、调香酒。  

03

白酒的主要成分

酒是多种化学成分的混合物,水和酒精是其主要成分,除此之外,还有各种有机物。这些有机物包括:高级醇、甲醇、多元醇、醛类、羧酸、酯类、酸类等。这些决定酒的质量的成分往往含量很低,约占1%~2%,但种类很多,同时其含量的配比非常重要,对白酒的质量与风味却有着极大的影响。

1、酒精   酒精的学名是乙醇,乙醇是白酒中除水之外含量最多的成分,微呈甜味。乙醇含量的高低决定了酒的度数,含量越高,酒度越高,酒性越烈。其分子式是:CH3─ CH2─ OH;分子量为 46;糖转化成乙醇的化学反应式为:   C6H12O6 → 2CH3CH2OH + 2CO2     2、醛类   白酒中的醛类包括甲醛、乙醛、糠醛、丁醛和戊醛等。   少量的乙醛是白酒[FS:PAGE]中有益的香气成分。一般优质白酒每百毫升含乙醛都超过 20毫克。乙醛与乙醇又进一步缩合成乙缩醛,其量更大,有的优质白酒能达到 100毫克以上,成为白酒中主要成分之一。这两种成分在优质酒中的含量比普通白酒高 2— 3倍,它有清香味,对增强口味感作用很好。     但是过高的醛类则使白酒具有强烈的刺激味与辛辣味,饮用能引起头晕。醛类是酒中辣味的主要来源,只要有微量的乙醛,它与乙醇结合,便形成辣味。酒作为一个刺激性嗜好品,适当的辣当然是必须的,但不能太辣,过量便有伤风味了。由五碳糖生成的糠醛过多时,呈现极重的焦苦味,这种焦苦味对人体也是有害的。酵母菌与乳酸菌共同作用于甘油所生成的丙烯醛,不但辣得刺眼,并有持续性的苦味。丙烯醛和丙烯醇是催泪毒气弹的主要成分,对人的毒害极大,必须杜绝。         

04

酒在体内的代谢过程

  这就涉及到酒精在体内的代谢过程了,简单的方程式表达如下:

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  喝进体内的酒精经过乙醛脱氢酶的作用转化为乙醛,乙醛再经过乙醛脱氢酶转化为乙酸,后者再进一步分解为无毒无害的二氧化碳和水。既享受了酒精带来的快感,又不会伤害身体,简直不能更完美了!整个过程最关键的就是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性了!

05

哪些药物不能与酒同服

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06

关于酒与抗生素的代谢过程

1、代谢过程

头孢就酒”确实会引起双硫仑样反应,危害生命健康。

酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。  

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2、主要抗生素存在双硫仑样反应的药物

①头孢类主要有:头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。  

  ②咪唑类抗菌药物主要有   :甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。  

  ③其他类抗菌药物有:   呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、灰黄霉素、琥乙红霉素、酮康唑、异烟肼等。    

07

服药感冒药与酒的代谢过程

喝酒后不能服药感冒,这个答案是肯定的,因为大部分感冒药里都含有对乙酰氨基酚,对乙酸氨酚(扑热息痛)是一种非常常用的解热镇痛药物,主要是用来治疗感冒发热、关节疼痛、头痛等感冒症状。但是,酒精中的乙醇却可将其催化为有毒的物质,加重药物的生物毒性。

而这些代谢物质则需与谷胱甘肽结合才能降低毒性,而酒精会消耗大量谷胱甘肽,乙酰氨基酚产生的代谢物由于缺少谷胱甘肽,会增加肝脏在处理代谢物时的压力,从而增加肝脏衰竭的风险。所以,喝酒前后吃含有这类成分的感冒药,很危险的,不仅增加肝脏的损害,严重的还可导致急性肝坏死、肝功能衰竭甚至死亡。

08

抗抑郁药与酒产生副作用

   抗抑郁药最好不要与酒精同时服用。这可能导致症状恶化。产生以下副作用:

1、可能会感到更加沮丧或焦虑。饮酒可以抵消抗抑郁药的作用,使症状更加难以治疗。酒精虽然看上去似乎可以暂时改善情绪,但整体上却会增加抑郁和焦虑症状。

2、如果在饮酒的同时还服用另一种药物,则可能会加剧副作用。许多药物在与酒精同时服用时会出现问题,包括抗焦虑药物、睡眠药物和处方止痛药物。如果喝酒的同时还服用这些药物以及抗抑郁药物,则会加剧副作用。

3、如果服用MAOIs,可能有危险的反应风险。当与某些类型的酒精饮料和食物结合使用时,称为单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的抗抑郁药可能导致血压升高。如果服用MAOIs,需要确定哪些食物和饮品对身体是安全的,哪些酒精饮料可能会引起反应。

4、思维和警觉性可能受损。抗抑郁药和酒精的组合会影响判断力、协调能力、运动能力和反应时间,这不仅仅是酒精所引起的。有些组合可能会让人产生困倦感。这可能会削弱驾驶或其他需要注意力的能力。

5、镇静作用或嗜睡。有些抗抑郁药引起镇静和嗜睡作用,酒精也是如此。而二者的结合堪称强强联合。

09

镇静药与酒

   如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。

饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

据说,喜剧大师卓别林就死于酒后服用安眠药。

安眠药(舒乐安定或安必恩)如果与酒精合用会造成危险后果,因为酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。

服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难。

10

解热镇痛药与酒

感冒药中大部分都含有非甾体类药物成分,如果加上喝酒,加重对胃肠道黏膜的刺激,更容易增加消化道出血的风险。如果是抑制服用抗抗凝血药的人群如果喝酒可能因其抗凝血作用增强,消化道出血难以止住。

还有,解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬等,均含有乙酰水杨酸,乙酰水杨酸本身是对消化道黏膜有刺激性的,酒精也会刺激胃肠道黏膜,如果本身消化系统功能不佳的话,在乙酰水杨酸和酒精的双重刺激下甚至会引起消化道溃疡或出血。

11

降糖药与酒

糖尿病人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。酒精会刺激胰岛素分泌,而如果患者刚服完降糖药,血糖已降到标准值,这时酒精使胰岛素增加分泌,势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。

  另外,像二甲双胍这类降糖药,如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。再者,长期喝酒在引起肝损害的同时,还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒,有可能会诱发酮症。   值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。

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抗癫痫药与酒

长期饮酒可降低抗癫痫药(如苯妥英钠)的浓度和疗效。如果在服药的同时或过后不多时,就饮酒,会使药效迅速丢失,从而大大降低治疗作用,导致对发作不易控制等。

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抗心绞痛药与酒

硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物,如果在服药期间饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

14

抗过敏药与酒

苯海拉明(如强太敏)、氯苯那敏(如扑尔敏)、赛更啶等与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此,服用第二代抗组胺药物期间应忌酒,否则会明显增加不良反应风险。   另外,驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。

15

酒与降压药

酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。   服用降压药的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药,如果饮酒,可能引起血管舒张,出现低血压,甚至休克、危及生命。

16

止血药与酒

酒精可以抑制凝血因子,对抗止血药物,使止血药作用大大减弱。   酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争,从而使其抗凝血作用增强,导致药品半衰期缩短,影响药效。      年底了,各种聚会和饭局,要喝酒的机会也大大增加,但是已经有很多权威的报告说明,即使不是酒精与药物发生不良反应,光是酒精本身,对人体的健康都是弊大于利的,也并没有喝酒建议量的说法,对人体最好的喝酒量就是不喝酒。

17

利尿剂与酒

乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用,可增强血管扩张剂的疗效。尤其应用噻嗪类等利尿降压药时,如果饮酒,可加重体位性低血压。

喝酒脸红者代谢乙醛的能力差,更容易发生危险,因此服用这类药物时应避免饮酒。

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正常吃药后多长时间可以喝酒

至于喝酒后多久才能服药, 目前没有一个明确的答案,具体需要看个人对酒精的代谢情况。

一般身体内的酒精三天基本都会代谢完,所以喝酒三天后再吃药,老年人要再延长时间。

那吃药后多久可以喝酒呢?

对于引起双硫仑样反应的药物,建议七天后再饮酒,因为一般情况下七天后药物会基本都代谢完。

19

服用了不引起双流仑样反应的药物,怎么办?

1、多喝温开水、蜂蜜水等,加快排尿,使酒精迅速排出体外;

2、多吃梨、橘子、苹果、西瓜等水果,促进酒精的分解;

3、适量饮牛奶,缓解酒精在胃内吸收,保护胃黏膜;

4、饮浓茶,解除急性酒精中毒等。

5、如果喝酒后出现的严重不适,要立即就医治疗。

6、要知道吃药不喝酒,喝酒不吃药才是最保险的。

20

吃药期间还需要注意哪些?

1、有些家庭常备药物,如复方甘草口服溶液藿香正气水,平时我们常吃的酒心巧克力醉蟹蛋黄派腐乳等都含有酒精成分;或者将酒精外用用于皮肤消毒、降温等,与某些头孢等药物一起使用,都可能引起双硫仑样反应。

2、对于糖友来说,避免空腹饮酒,以防诱发低血糖,长期会引起血糖升高。

3、对于高血压人群来说,少量饮酒或饮酒初期血压会明显下降,长期会引起血压升高。所以能不喝酒就别喝,实在想喝,每次白酒最多1两,啤酒1瓶,红酒1小杯,女士减半,每周不超过2次。

4、除了避免接触酒精,生活中的其他东西也会影响药物的作用。

5、如茶叶中的咖啡碱、茶碱等物质会和阿司匹林产生作用,降低药效。一般服药后间隔2个小时再饮淡茶。

     6、蜂蜜中的酶类物质会和感冒药中的对乙酰氨基酚发生作用,影响其退热效果。所以感冒药不要用蜂蜜水送服,两者最好间隔4小时以上。     

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关键词:
药物,饮酒,酒精,代谢,症状

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