勇闯生命禁区 医生变身“拆弹专家”微创摘除巨大肝血管瘤​

2022
05/10

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淄博市中心医院
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如果血管瘤变大,压迫到周围器官的话,就会出现腹部不适,右上腹部的饱胀感;甚至一些巨大的血管瘤还可能破裂导致出血,从而引起剧烈的腹痛。

淄博5月7日讯 肝脏是人体的重要的代谢器官,如果在血流丰富的肝脏血管上长出一个分巨大血管瘤,那就犹如一颗不定时炸弹,一旦血管瘤破裂将会严重危及生命。近日,淄博市中心医院肝胆外科勇闯生命禁区,成功为患者实施巨大肝血管瘤切除术,切除了十几厘米的巨大血管瘤,解除了患者的生命威胁。

查体意外发现肝脏阴影

“想不到长了这么大的一个瘤,也没想到手术做得这么好!”5月6日,在淄博市中心医院肝胆外科的病房里,手术后苏醒的张女士发出了这样的感叹。

淄博的张女士今年刚刚50岁出头,十几年来偶尔感觉右侧上腹部隐约疼痛,一向认为自己身体不错的她没放在心上,但此时巨大的危险却悄悄地在她体内生长着。直到最近一段时间张女士右腹部疼痛越来越重,在家人的提醒下,张女士到一家医院做了彩超检查,检查结果让她心里一慌。“医生说我肝脏部位有阴影,疑似肿块,建议我尽快到上级医院进一步确诊治疗。”张女士说。

容不得耽搁,张女士又在家人陪同下来到淄博市中心医院肝胆外科就诊,经详细检查诊断,她被确诊为“肝血管瘤”。“从肝脏磁共振检查上看到,这个肝血管瘤十分巨大,约有十几厘米,比较罕见,一旦受到外力破裂出血,将会危及生命。”拥有多年肝胆外科常见疾病及疑难危重症诊断与治疗经验的科室主任张清军介绍,肝血管瘤是一种常见良性肿瘤,女性为多见,肝血管瘤小于5cm,且身体又没有什么不适的症状,一般不需要治疗,但应定期复查,动态观察。像张女士这样巨大肝血管瘤,那必须手术治疗。

微创手术顺利“拆弹”

肝脏手术是外科难度大,风险高的手术之一,而且张女士患的是巨大肝脏血管瘤,手术中,稍有不慎就会引起患者大出血,不仅肿瘤难以切除,还会危及患者的生命,肝胆外科团队立即开始研究治疗方案。

开腹手术是肝血管瘤的传统治疗方法,但其创伤大、住院时间较长,经过严密评估计划,张清军决定带领团队为张女士实施腹腔镜下肝右叶血管瘤切除术,手术创伤小、术后恢复快、并能达到非常好的美观效果。

5月6日上午,手术仅历时3个小时,医护人员便利用娴熟的微创手术技术,充分游离、精准切除,最后通过小切口完整地取出标本,术中出血约100ml。虽然术前已经知道了肿瘤很大,但打开腹腔的时候,呈现在眼前的瘤体还是让他们吃了一惊,切下的肿瘤长达14厘米。目前,张女士恢复良好,巨大的生命威胁不复存在。

肝血管瘤多为先天性疾病

张清军介绍,肝血管瘤只不过是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在查体或在腹部手术中发现。肝血管瘤一般多见于30-50岁的女性患者,一般是很常见的肝脏的良性肿瘤,多数人不会有明显的症状出现,所以会常在体检时发现。但是如果血管瘤变大,压迫到周围器官的话,就会出现腹部不适,右上腹部的饱胀感;甚至一些巨大的血管瘤还可能破裂导致出血,从而引起剧烈的腹痛。

一般对于<5cm的肝血管瘤,建议患者定期到医院检查,监测血管瘤的变化。当肝血管瘤>5cm,并且伴有临床症状,就应考虑手术切除。要注意的是肝血管瘤是不能自愈的,因为肝血管瘤是会随着时间增大,建议患者到医院定期复查,必要时积极配合医生进行治疗。

没有金刚钻不揽瓷器活,淄博市中心医院肝胆外科肝癌、胆管癌根治术等复杂手术,以及腹腔镜下肝脏、脾脏等高难度手术均达到省内领先水平,此次腹腔镜下巨大肝血管瘤切除术的成功,也进一步彰显出医院肝胆胰疾病的微创治疗的强劲实力。

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关键词:
肝血管瘤​,微创,患者,手术

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