术中唤醒 保护语言功能 哈医大一院群力神经外科精准切除多例语言区恶性肿瘤

近日，哈医大一院群力院区神经外科史怀璋主任团队联合麻醉科、手术室，应用神经导航、术中唤醒、电生理监测技术，为多名患者精准切除颅内肿瘤并保护语言中枢。

患者刘某因检查发现颅内胶质瘤并影响语言功能，求助于哈医大一院神经外科主任史怀璋教授。史怀璋教授介绍，脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，为保证手术效果一般需要尽可能多的切除肿瘤，对于刘某而言，肿瘤靠近语言中枢，在尽可能多切除肿瘤的同时，还要考虑保留患者的语言功能，则需要在术中将患者唤醒，利用电生理监测技术协助确定语言中枢。

史怀璋教授团队分析病情后，联合麻醉科共同对患者病情进行综合评估，商榷手术治疗方案。

“临床给我们提出的要求，是我们前进的动力。”当麻醉科主任石景辉教授了解到史怀璋教授想法后这样表示。派出经验丰富的刘德胜医师实施麻醉，从手术体位与麻醉诱导、到术中呛咳的预防，从唤醒时机，唤醒后镇痛，从患者的语言任务以及所有可能发生的突发情况制定详细周全的计划。

手术如期进行，神经外科王跃华教授和李春旭医师通过术前导航计划为患者设计手术入路，初步定位患者的功能区，并为患者实施开颅。暴露到硬脑膜后，刘德胜医师对其进行术中唤醒。术中唤醒后，刘某无疼痛等不适感觉，与手术团队配合默契，在电生理监测的辅助下语言中枢很快就被准确确定。再次插管全麻后，肿瘤组织被最大限度的进行了切除，手术过程非常顺利。术后，刘先生语言功能无缺失、肢体运动及感觉功能已经恢复至正常。刘德胜医师对患者麻醉后访视，患者无紧张，害怕等不适感觉。

近日，神经外科团队再次为一名和刘某相同病情的患者实施术中唤醒切除颅内胶质瘤手术，患者的语言功能得到保留。

目前， 哈医大一院群力院区神经外科史怀璋教授、王跃华教授、李春旭医生团队运用荧光素显影和术中导航、电生理监测等技术，开展胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、听神经瘤等各种脑肿瘤手术，均取得良好效果。群力院区神经外科在脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤、脊柱神经外科、神经重症各方面均衡发展，为龙江患者的健康保驾护航。

李春旭