有些身上多出来的肉，是切不切好？

近几年来，甲状腺结节成为了继“三高”之后，体检报告单上的第二大常客。相关体检数据显示，在我国成年群体中甲状腺结节发生率约为20%~76%，相当于每5人就能查出1个。

很多人一听到“结节”就会产生一连串的问题：甲状腺结节会癌变吗？怎么区分良性还是恶性？需要做手术吗？

为什么会得甲状腺结节

结节，是增生的肿物。而刺激甲状腺结节产生的原因大致有以下几个：

1.长期情绪焦虑、压力大

2.碘缺乏或摄入过量接触放射性物质

3.家族遗传

发现结节后，需要做什么检查？

结节有良性和恶性之分、性质不同诊疗方案也不同。通过常规的甲状腺4项检查基本可以判断结节的好坏

1.触诊

初步判断是否有结节。医生通过颈部检查，可以初步评估结节的情况。

2.抽血化验

评估甲状腺功能是否正常，但无法诊断结节是良性还是恶性。

3.甲状腺超声

初步判断结节性质、大小数量。超声诊断报告上的TI-RADS分类能很好地评估甲状腺结节的安全性。

若结节等级在4级及以上，建议做穿刺活检来进一步判断是否为恶性结节。此外，如果报告单上出现以下“字眼”也要格外注意。

4.穿刺活检

定论结节的好坏。通过细针穿刺抽取组织标本，进行细胞病理学检查，能有效区分甲状腺结节良恶性，减少不必要的手术。整个穿刺操作只需要几分钟即可完成，不会造成明显创伤。

在临床数据中，只有不到5%的结节，有发展成甲状腺癌的可能性，其余95% 都是良性。即便不幸被诊断为甲状腺癌

死亡率也比较低，只有0.076/100000，只要及时治疗，病情就能控制。

有了结节，一定要手术吗？

如果前期发现结节比较小，可以不用手术治疗，但需要每3~6个月，定期检查甲状腺激素水平、B超。

如果良性结节持续增大，直径超过4cm，同时伴有压迫感、声音嘶哑、吞咽困难情况，或者发现是恶性结节，则需要考虑手术治疗。

此外，若是甲状腺功能异常也需要进行治疗。以甲亢为例，需要要服用抗甲状腺药物，辅以放射性碘治疗或手术，缓解控制病情。

如何预防和控制？

1.定期检查

健康成年人，尤其是35岁以上成年女性，建议每5年做1次甲状腺功能检查和B超。

有甲状腺结节病史的人，至少每年1次甲状腺检查。

2.保持乐观积极的情绪

免疫系统的状况，直接跟甲状腺的健康挂钩。当一个人长期处于焦虑压抑等负面情绪时就容易造成免疫功能失调，最终连累甲状腺，所以，少焦虑、学会舒缓压力十分重要。

3.远离辐射

电离辐射是甲状腺结节形成和癌变发生的重要诱因。因此，生活中要尽量远离，减少可能的放射线暴露。

4.控制饮食中的碘摄入

碘摄入量不足或过量都会引发结节。甲状腺结节伴有甲亢患者应选用无碘盐并减少食用海产品。

甲状腺结节伴有甲减患者，可选用加碘盐，每周建议食用2次以上海产品，如鱼虾、贝类、紫菜和海带。

其实，体检查出甲状腺结节并非什么大事，并不需要一切了之，定期复查、配合治疗，就能较好地控制病。

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