体检发现了肝囊肿，怎么办？

 ● 前言 ●

谢女士 3 月余前无明显诱因下开始出现上腹部不适，间断发作，饮食后有饱胀，遂至我院行腹盆部 CT 平扫发现肝内多发囊肿，较大者位于肝脏左半叶，对周围器官有一定的压迫，是造成饱胀感最重要的原因。

腹部CT提示肝左叶囊肿占位明显

为了缓解腹胀不适，以及考虑到囊肿较大有意外破裂等风险，谢女士多方咨询选择我科进行进一步诊疗。

● 肝囊肿有何表现？

随着生活水平和早诊早治概念的深入人心，肝囊肿作为一种比较常见的肝脏良性疾病在人群中越来越多被检测出来。临床医生根据病因可分为寄生虫性、先天遗传性、创伤性、炎症性以及肿瘤性。其中，最多见的囊肿就是先天性的囊肿，也叫做真性囊肿，大多发生在20～50岁，女性多见，常伴有肾囊肿。肝囊肿生长缓慢，大多数人没有明显症状，在体检时偶然发现。然而当囊肿越长越大、越长越多时就会出现不适感，尤其是巨大的肝囊肿会压迫周围正常的器官，导致食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛等

此外，肝囊肿的症状与危害和囊肿所在位置、病程长短、是否受到外力冲击与囊内有无感染等诸多因素有关。假如合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似脓肿的症状。这个时候就需要尽快到正规医院接受治疗。

治疗后谢女士的腹部CT，肝囊肿得到很大缓解

●发现有肝囊肿怎么治疗呢？

对于较小和没有临床症状的肝囊肿，暂且不需要治疗。但是如果囊肿比较大，尤其是直径大于5cm就需要注意了。因为大于5cm的囊肿容易破裂，出血以及囊内感染，存在一定的压迫感，这个时候是需要及时干预。

自20世纪70年代开始，临床医生就开始尝试在B超引导下穿刺肝囊肿进行引流。时至今日，经皮穿刺肝囊肿介入治疗已成为一种较为安全、简单有效的治疗方法，是先天性肝囊肿的优选方法之一，尤其在肝囊肿合并感染时的治疗更为突出。

经皮穿刺肝囊肿介入治疗，只需要在影像引导下使用一根细的穿刺针进入囊腔内，抽出囊液，注入硬化剂（如无水酒精）进行治疗。    

经皮肝囊肿介入治疗

● 介入治疗有哪些优势？

1、操作简单安全，微创无痛，不留疤痕；

2、适应证广，可应用于心、肺、肝、肾功能不全而不宜手术的肝囊肿患者，年老体弱、或合并多脏器疾病的老年患者尤为适宜；

3、手术快捷，费用性价比高；不伤及正常组织，不影响器官功能；

4、疗效满意，显效率高可达90％以上；

5、应用灵活，术前、术中及术后均及时评估，精准规范。

内容来源：中大医院介入与血管外科

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