什么疾病能让人无法直立？专家面对面来揭秘

人类祖先大约花了450万年，

才从“爬行”进化到“直立行走”，

但是有种疾病

却能让人在短短的15-20年内

被残忍“打回原形”

强直性脊柱炎   

这种疾病就是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种古老的疾病，在公元前2、3千年前的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。

每年5月的第一个星期六是“世界强直性脊柱炎日”，它的设立旨在普及强直性脊柱炎的疾病知识、提升大众和患者认知，降低疾病给患者身心健康带来的危害。

强直性脊柱炎能让原本可以自由弯曲的脊柱像被“浇了水泥”一样，不能自由活动

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。

简单地说：

强直性脊柱炎能让人脊柱硬化到不能弯曲、脖子无法转动、身体难以下蹲、只能站着大小便，直至弯腰驼背，最后丧失直立能力。

复杂地说：

关节表现

强直性脊柱炎的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎。脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”，像煮熟的虾一样弓起来，让人成为弯腰驼背的“虾人”。其主要表现为腰背痛和晨僵，中晚期可伴有脊柱强直、畸形及严重活动受限。部分患者可在髋关节、肩关节等部位出现外周关节炎。

关节外表现

还可累及其他器官如眼、皮肤、肠道、心脏、肺等。约25%~30%的患者可出现眼部病变，以葡萄膜炎最常见。劳累、消瘦和低热也是患者常见的全身表现。

强直性脊柱炎“重男轻女”，而且具有明显家族聚集倾向

强直性脊柱炎目前病因未明，考虑发病与遗传背景、环境因素等多方面共同作用有关。

具有“重男轻女”的倾向——好发于年轻男性，且发病速度和病情可能较女性更快更重。

另外，强直性脊柱炎是与遗传密切相关的疾病，具有明显家族聚集倾向，人类白细胞抗原B-27（HLA-B27）与其发病密切相关。

目前，强直性脊柱炎虽然尚无根治方法，但患者如能早期诊断及合理治疗，可以控制症状并改善预后，提高生活质量。

本文作者          

成  蔚

中南大学湘雅二医院风湿免疫科助理研究员

毛  妮

中南大学湘雅二医院风湿免疫科主治医师

指导专家             

陈进伟

中南大学湘雅二医院风湿免疫科教授

擅长：难治性类风湿、强直性脊柱炎、狼疮、干燥症、皮肌炎、硬皮病、血管炎、痛风等风湿免疫病的诊治

编辑：盛丽娟

审核：范伟娟

责编：赵丽萍

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