2型糖尿病，早筛查，早知道，早预防！

我国糖尿病患病率正在逐年升高。在临床中，很多患者被诊断糖尿病时，血糖就已经很高，甚至已经出现糖尿病慢性并发症了，这是因为半数以上的2型糖尿病患者在疾病早期并无典型糖尿病症状。

  因此，针对高危人群进行糖尿病筛查，有助于早期发现、早期治疗2型糖尿病，减少糖尿病并发症的发生。这种筛查还可以及时发现糖尿病前期人群，并给予积极干预，以降低糖尿病的发生风险。  

首先，我们需要了解，什么样的人是糖尿病的高危人群，需要进行糖尿病筛查。在成年人中，有以下情况的为高危人群，包括：  

1. 有糖尿病前期史；

2. 年龄≥40岁；

3. 超重、肥胖，体重指数（体重kg/身高m2）≥24kg/m2，和（或）中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

4. 一级亲属有糖尿病史：父母、子女、兄弟姐妹；

5. 缺乏体力活动者；

6. 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病史的女性；

7. 有多囊卵巢综合征病史的女性；

8. 有黑棘皮病者；

9. 有高血压病、血脂异常或服用降脂药、冠心病者；

10. 使用过类固醇激素（泼尼松、地塞米松等）；

11. 长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗者；

在未成年人中，2型糖尿病也不容忽视，超重或肥胖的儿童及青少年（体重指数≥相应年龄、性别的85百分数），如果母亲妊娠期间有糖尿病，或一级或二级亲属有糖尿病史，或存在黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压或血脂异常，也应进行2型糖尿病筛查。  

那么，知道哪些人是糖尿病的高危人群后，我们应该怎样进行筛查呢？  

    推荐的筛查方法是两点法，即检查空腹血糖及75g口服糖耐量试验2小时血糖。只进行空腹血糖检查可能漏掉以糖耐量异常，也就是糖负荷后血糖升高为首先表现的人群。糖化血红蛋白反映一段时间的平均血糖水平，如果无法进行口服糖耐量试验，那么查空腹血糖的同时进行糖化血红蛋白监测，也会提供一定帮助。  

那么口服糖耐量试验的需要注意些什么呢？

1. 进行检查前，应尽量停用可能影响检查结果的药物，试验前3日内，每日碳水化合物摄入不少于150g；

2. 检查当天需要空腹，就是8-10小时不进食，不饮饮料，并需要在早上7-9点开始检查；

3. 检查时需要取静脉血，手指血糖不能作为诊断标准；

4. 试验过程中，不能进食，不能饮茶及咖啡，不能吸烟及剧烈运动；

如果筛查结果正常，可以每3年进行1次筛查，如果不正常，为糖尿病前期，则应每年进行一次筛查。  

最后，我们讲了很多高危人群的筛查，但并不代表不是高危人群的，就不会发生糖尿病，大家都应该多了解疾病相关知识，提倡健康生活方式，合理膳食、适当运动，控制体重，限盐，戒烟，限酒。  

对于高危人群来说，更应积极进行生活方式干预，减少可干预的高危因素，如减轻体重，增加运动等，并定期进行筛查，及早发现，及早诊断，及早治疗。对于已经进入糖尿病前期的高危人群，如果生活方式干预效果不佳，也可以根据具体情况，给予药物治疗。