干酪乳杆菌调节肺结核患者抗结核治疗：一项事后随机对照试验

作者：蒋澜，王锦雨，许磊，蔡静，赵善良，马爱国 

作者单位：青岛大学公共卫生学院（蒋澜、王锦雨、许磊、蔡静、马爱国）；临沂市人民医院东院呼吸内科（赵善良） 

通信作者：马爱国

Lactobacillus casei modulates inflammatory cytokines and metabolites during tuberculosis treatment：A post hoc randomized controlled trial

Jiang L，Wang J，Xu L，Cai J，Zhao S，Ma A. 

Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition，2022，31(1)：66-77.

DOI：10.6133/apjcn.202203_31(1).0008 

PMID：35357105 

目的

肺结核患者受结核分枝杆菌侵袭后，易引起炎症因子和代谢水平改变，益生菌对其具有一定调节作用，而益生菌补充对肺结核患者炎症因子及代谢谱的影响鲜有报道。因此，本研究通过补充干酪乳杆菌，观察其对肺结核患者炎症因子水平和代谢谱的影响。

方法

本研究纳入47例住院肺结核患者，在接受强化期抗结核治疗的基础上进行为期一个月的干酪乳杆菌补充试验。研究对象随机分为低剂量干酪乳杆菌补充组（1×1010 CFU/天，16例）、高剂量干酪乳杆菌补充组（2×1010 CFU/天，16例）和对照组（无补充，15例）。采集患者空腹血样，使用ELISA试剂盒和超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用仪分析患者血浆炎症因子水平和代谢谱。采用 Spearman相关系数分析炎症因子水平与代谢物之间的关联。

结果

在对照组中，血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和白细胞介素-12（IL-12）的浓度分别为0.91pg/mL、0.51pg/mL、0.91pg/mL、1.04pg/mL。与对照组相比，每天补充 1×1010 CFU干酪乳杆菌，血浆炎症因子水平差异无统计学意义，而每天补充2×1010 CFU 干酪乳杆菌可显著降低 TNF-α、IL-6、IL-10 和 IL-12 的浓度（P=0.007，P=0.042，P=0.002，P<0.001）。血浆代谢物的分析结果显示，低剂量组与对照组血浆代谢物差异无统计学意义，而高剂量组中与调节炎症因子相关的脂质分子（磷脂酰丝氨酸、maresin 1、磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺）、维生素（吡哆胺）、氨基酸（L-赖氨酸、N-乙酰甲硫氨酸、L-色氨酸、苯丙氨酸）等变化显著，且这些血浆代谢物与患者血浆 TNF-α、IL-6、IL-10 和 IL-12 水平相关。 

结论

每天补充2×1010 CFU干酪乳杆菌可改善肺结核患者的炎症因子水平，可能与肺结核患者代谢谱改变有关。这些发现进一步揭示了益生菌补充对肺结核患者的影响及可能的机制。

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编辑：杨  颖   

审校：郭  萌

发布日期：2022-5-7

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