【叙事】人生的第二次“站立”

叙事 

护理案例分享会

叙事护理是叙事医学的一部分，是把后现代心理学中的叙事治疗理念方法与临床护理相结合，所产生的一种新的心理护理模式与方法。

4月14日，市中心医院护理部举办首届叙事护理案例分享会，遴选出12个作品在微信公众平台展示。

人生的第二次“站立”

李先生，今年38岁，是一位建筑项目经理，平时热爱生活，喜欢徒步旅行。一月前在工作中不幸被重物砸伤导致脊髓损伤，术后转入市中心医院康复医学科治疗，现胸11、12以下完全性损伤，瘫痪。

转入科室后，经过几天的观察，我发现患者情绪低落，康复治疗时被动消极。因此在每次巡视病房的时候，我都会主动和他打招呼，询问他的身体情况，偶尔他也会和我聊几句。

“李大哥，中午吃的这是排骨啊，谁给你做的，真香啊！”

“我妹妹做的。”

“有个好妹妹真好，知道心疼和照顾哥哥。”

“我有两个妹妹呢，她们俩是双胞胎，从小我也是这样照顾他们的，这不，病了也没法动了，这辈子是完了，彻底完了……躺在这个病房里，家里老婆孩子也管不上，哎！”

谁说的，你的老婆孩子还等着你回去照顾呢，你可是家里的顶梁柱，你现在的状态能用一个词来形容吗？”

噩梦，对，就是个噩梦！”

“这个噩梦给你带来什么影响？”

“影响那是大了去了，刚开始伤了，我觉得没啥，以为做了手术后躺几天就好了。可就在十天前，我问医生我还能走吗？医生说，需要借助轮椅才能走，我当时眼前一片黑暗。我还这么年轻，下半辈子就靠轮椅了？这都一个多月了，连小便都没感觉，天天躺在床上，简直成了一个废人！”

“嗯，大小便没感觉是挺难受的，但是现在的康复医疗技术很先进，你才刚来康复没几天，等过几天需要做膀胱安全容量测定，如果测定结果较好的话就能拔除尿管，进行清洁间歇导尿，这个就像正常人上厕所一样，一天进行间导4-5次，时间长了说不定可以形成反射性膀胱呢？再然后你就可以下床，坐到轮椅上，去康复大厅做康复。那里可热闹了，你会看到比你更严重的患者，但是他们依然很积极很乐观的在康复锻炼，所以你也要振作起来，相信自己能够站起来。”

他听到这里后，眼睛里闪现出了这些日子里少有的光芒：

“是吗？能站起来？可医生说很难！”

“困难肯定是有的，但是现在康复技术越来越先进，不但可以借助长腿支具站起来，还可以借助电动轮椅来实现生活自理。我给你看看我手机里收藏的视频，现在中国已经研制出自己的外骨骼机器人，还可以帮助我们完成远途旅行的梦想呢。”

“真的可以去旅行吗？你不知道，我平时最大的爱好就是去旅行，工作之余我去过好多地方，云南、贵州、四川等等非常美丽的地方……来，小王护士，我给你看看我旅行时拍的照片！

说到这里李老师终于露出了久违的笑容。

当提及他喜欢的徒步旅行时，那些美好的记忆那些尘封的画面，被问题故事所掩盖的支线故事在对话中一一浮现，我决定趁热打铁，给他建立起心理支撑。

“你觉得你在孩子心中是个什么样的爸爸？”

“我觉得我应该是个有责任有担当的吧，之前我自己在工地上包活、干活就是为了给他们能过上衣食无忧的生活。”

“听你这么一说，感觉你挺能干的，有担当，又有责任心。但是如果你孩子看到你不积极做康复，自暴自弃，会失望吗？那怎样做你才能继续做那个有责任、有担当的爸爸呢？”

“我得好好做康复，我得站到孩子面前，告诉他，他们的爸爸依然是好样的！”

“你觉得那个‘噩梦’消失了吗？”

“好像也没那么可怕了，仔细想想，如果我好好锻炼，肯定能站起来！我觉得我还是很有毅力的，以前在工地上别人吃不了的苦，我都能吃，他们觉得很脏很累的活，我照样能干成。现在躺下了，我觉得我依然能再爬起来。小王护士，你让康复师来把机器做上吧，我得好好康复，好好锻炼！”说到这里他的眼睛里充满了希望和勇气。

在连续2个月的康复治疗中，李老师积极配合康复功能锻炼，在他的努力下现在已经可以从床上到轮椅，然后坐着轮椅去四楼康复大厅进行功能康复。通过下肢机器人李老师“站”了起来，当站起来的那一刻，李老师激动的说：“这是我人生的第二次‘站立’！”在康复治疗师、医生、护士以及病友的见证下护士长为他颁发了“最佳康复勇士”的荣誉奖状。

李老师的变化让我颇有成就感。在学习叙事护理后，通过与患者共情、理解患者所感，用温馨的陪伴和鼓励给患者树立起积极的态度和美好的希望以及走过黑暗的勇气，让患者重新审视自身的脆弱，燃起对美好生活的向往，激发起康复的信心。

供稿：康复医学科  王君

编辑：陈圆

审核：宣传科

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