微电影:《一念深渊》

2022
05/07

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中国医疗保险
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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,具有“专款专用”的性质。

  
 

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,具有“专款专用”的性质。然而一些法律意识薄弱的人却打起了“薅”医保羊毛的心思,隐瞒事故真实原因骗保、非法使用医保卡、套取药品耗材、倒买倒卖非法牟利等等,危害基金使用安全。

为加强医保基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,江门市医疗保障局新会分局以真实“骗保案”为题材,组织拍摄微电影《一念深渊》,带领大家一起揭秘“欺诈骗保行为”。


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医保基金不是“唐僧肉”,欺诈骗取医保基金最终将损害每一个参保人的切身利益。作为一名普通的参保人员,怎么在日常生活中识别哪些行为是欺诈骗保行为呢?

下面,医保君简单为大家介绍一下我们生活中常见的欺诈骗保行为:

1. 定点医疗机构的骗保行为有:虚构医药服务,伪造医疗文书和票据;为参保人员提供虚假发票;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;为不属于医保范围的人员办理医保待遇;为非定点医药机构提供刷卡记账服务;挂名住院;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等。

2. 定点药店的骗保行为有:盗刷医保身份凭证,为参保人员套取现金或购买生活用品等非医疗物品;为参保人员串换药品、耗材、物品、诊疗项目等;为非定点医药机构提供刷卡记账服务;为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。

3. 参保人员的骗保行为包括伪造假医疗服务票据,骗取医保基金;将本人的医保凭证转借他人就医,或持他人医保凭证冒名就医;非法使用医保身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利等。

守护医保基金安全,促进基金有效使用,人人有责。了解更多医疗保障的信息,请关注“中国医疗保险”微信公众号。

原标题:织密基金监管网⑥|江门市打击欺诈骗保微电影《一念深渊》

来源 | 江门市医疗保障局

编辑 | 符媚茹 买晓飞

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关键词:
医保,骗保,基金,医疗,行为

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