敢啃“硬骨头”！市人民医院完成一例高难度颈椎手术

手术根据难易程度以及危险性分为一到四级，颈椎手术属于四级手术，手术难度大且风险性极高。

近日，我院骨科二区（脊柱骨病外科）顺利完成一例高难度颈椎手术，成功啃下这块“硬骨头”，术后患者四肢麻痛、头颈疼痛等症状明显好转。

4月18日，70多岁的何大爷在家人的陪同下慕名到我院骨科二区就诊。他告诉医生，近半年来，自己常常感到颈部疼痛，颈椎稍微后伸便有触电般的感觉，同时还伴有头疼，四肢麻木等症状，最近病情越来越严重，让他整晚都睡不好觉，苦不堪言。经过相关检查，何大爷被确诊为：1.颈3、4椎管狭窄症；2.强直性脊柱炎并发胸腰椎后突畸形。

术前CT示颈3、4椎管狭窄

术前DR示胸腰椎后突畸形

据了解，颈椎椎管狭窄在我国的发病率大约是0.8%-1%左右，强直性脊柱炎在我国的患病率仅为0.25%左右，两种病同时患上的患者极少，在我院也是几年才遇到这样的病例。

对于何大爷来说，手术是最好的选择，不过颈椎手术是脊柱外科技术的制高点，对主刀医生及医疗团队的技术要求极高。因为颈椎毗邻脊髓、神经、椎动脉等重要结构，手术操作稍有失误就可能导致神经根脊髓损伤，甚至造成高位截瘫。此外，何大爷因长期强直性脊柱炎导致驼背畸形及胸廓扩张受限，肺功能差，手术中对体位的摆放及麻醉也都有很高的要求。

术前MRI示颈3、4椎管狭窄

尽管我院骨科二区已累计完成了几百例颈椎手术，但是每个患者的情况不一样，特别是像何大爷这样的患者更为少见。为了尽快解除何大爷的病痛，同时保证手术的成功率，科主任韦国平以及副主任王成日组织科室医师商讨最佳治疗方案，制定了周密的手术方案和手术应急预案。

手术中

4月22日，在征得何大爷及其家属的同意后，由王成日主任医师主刀，带领团队为何大爷实施了“颈后路切开椎管扩大成形，颈3、4椎板切除减压术”。凭借过硬的专业知识、娴熟精湛的手术技能，以及充分的术前准备，手术过程非常顺利，手术用时约2小时，脊柱骨病外科团队又一次用实力啃下这块“硬骨头”。

术后CT示颈3、4椎管狭窄已松解减压

术后MRI示颈3、4椎管狭窄已松解减压

术后在医护人员的精心护理下，何大爷的颈部、头部疼痛症状明显好转，同时四肢麻木等症状也得到了很好的改善，术后复查证实颈椎狭窄节段已充分减压。

“医术精湛，医德高尚”，5月1日出院当天，何大爷和家人特意给骨科二区赠送了一面鲜艳的锦旗。这面锦旗，饱含着患者和家属对该科全体医护人员的感激之情，也是对他们最大的鼓励和肯定。

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