近视手术全过程实录!想摘镜的你一定要看

2022
05/06

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浙大二院
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近视手术是怎么做的?疼不疼?哪种才是最适合我的?有风险吗?会不会反弹?

没有一个近视,能笑着走出理发店。

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一戴上眼镜……

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如果不慎忘带眼镜出门,那简直是五米之外六亲不认,十米之外雌雄不辨,三十米外人畜不分。

都说眼睛是心灵的窗户,但近视的人,眼睛上装的,是「毛玻璃」。

对不少人来说,戴眼镜不方便,还可能封印颜值,戴隐形眼镜吧又经常不舒服,还存在眼部健康隐患,于是就动了做近视手术的念头,但却迟迟没有下定决心,纠结点包括但不限于——

近视手术是怎么做的?疼不疼?哪种才是最适合我的?有风险吗?会不会反弹?

别急,我们专门去医院实拍了志愿者做激光近视手术的全过程,带你来「无痛体验」一下。

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图片来源:经授权拍摄

首先,不管是哪种手术,术前都要进行详尽的眼科检查,除基础验光、角膜地形图、角膜厚度检测外,根据个人条件不同还要进行角膜形态分析、干眼检查、内皮细胞检查、眼轴测量等多项测试,术前检查多达几十项。

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图片来源:经授权拍摄

激光近视手术全过程实录

简单讲,激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点。度数越高,需要切的角膜就越厚,这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。

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图片来源:自己做的

目前,激光手术的主流术式是半飞秒、全飞秒等。

以全飞秒手术为例,第一步,你要穿上隔离衣、隔离帽和鞋套,躺在手术床上。

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图片来源:经授权拍摄

然后护士会对你的眼部进行消毒,并向眼中滴入麻醉滴眼液,麻醉后,手术期间基本不会有什么痛感。接着,医生会用一个小器械挣开你的眼皮。

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图片来源:经授权拍摄

一切准备就绪。这时,你要保持放松,向上方亮光方向注视,然后仪器会缓缓下降靠近眼球。

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图片来源:经授权拍摄

出现一个绿色光点时,医生会告诉你,盯住光点保持不动,让眼球定位,然后仪器会吸住眼球。

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图片来源:仪器录像

在 30 秒时间内,激光会隔着角膜表面,在角膜内部进行扫描,并切割下一小片「透镜样角膜组织」,同时会在表面开个小口。

完成后这些工作后,仪器会松开你的眼球,并缓缓离开你。接着,医生会用工具将切割出的角膜组织抽出来。

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图片来源:经授权拍摄

至此,全飞秒手术就完成了,整体耗时大约 10 分钟左右。

另一种常用的激光手术叫「半飞秒」。听名字,好像是全飞秒的低配版,但并非如此,两者的主要区别是手术方式的不同。

半飞秒除了用到飞秒激光以外,也会用到准分子激光。

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两种激光各有各的优势,飞秒激光切割的组织边缘平整光滑,还能穿过表层直接在内部切,而准分子激光可以根据个人角膜情况「定制」切削方式,保证术后角膜平滑。

图片来源:丁香医生

手术前期的准备工作差不多,但流程不太一样。首先,飞秒激光会在角膜上制作一个盖子(角膜瓣),随后医生会手动把盖子掀开。

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图片来源:经授权拍摄

然后你会被移到另一个仪器旁边,在这里用准分子激光切削掉对应度数的角膜组织。过程中有时你会闻到类似烧焦的味道,这是由于角膜被激光气化了。

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图片来源:经授权拍摄

最后,医生会把之前掀起来的角膜瓣盖回去,让它自己愈合。

半飞秒相较于全飞秒的优势在于它切削的角膜组织较薄,但由于它的切口比全飞秒大,损伤的上皮神经较多,所以比全飞秒术后更容易发生干眼。

目前通过激光角膜屈光手术可以矫正的屈光度范围在近视 1200 度以内,远视 600 度以内,散光 600 度以内。

但因为要削去角膜,所以全飞秒和半飞秒对角膜厚度是有要求的,如果你的角膜不够厚,或者近视度数太深,超过了 1000 度,医生会建议你做另一种手术——

ICL 晶体植入术

ICL 就是医生将一个特制的「隐形眼镜」装到你的眼睛里。如果激光手术是给角膜做减法,那么 ICL 就相当于在眼睛中做「加法」。

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图片来源:来自网络

手术只需在角膜边缘做一个小切口,,因此对角膜损伤很小,如果术后出现问题,还能把晶体取出来。

据做过 ICL 的同学讲,在晶体植入眼球的一瞬间,你会觉得整个世界都开阔了。但需要提醒的是 ICL 价格较贵,而且也并非像某些广告宣称的那样完全可逆。

每一次植入和取出,都伴随着手术并发症的风险,角膜内皮细胞也会有一定程度的损失。另外它属于内眼手术,这意味着一旦出现并发症,往往也更严重。

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图片来源:来自网络

总的来说,如果眼部条件足够做激光手术,尤其是中低度数,在现阶段没必要为了所谓的「可逆」选择 ICL;如果眼部条件更适合 ICL,也无需担心,这种手术的安全性也得到了充分的验证。

不管是哪种手术,一定选择靠谱的医疗机构,拿不准的时候可以多方咨询,不要着急做决定。

术后恢复,也会影响手术效果

手术后,麻药还会坚持一段时间,但等麻药劲儿过去后,你就会明显的感觉到难受,类似眼睛进异物的感觉。不过别担心,这种情况通常坚持 2~3 个小时就过去了,闭眼休息会舒服点。

一般到第二天起床时,大部分人就会感觉眼前焕然一新,从此开启了一个清晰的新世界。

但是,先别急着乐!如果术后护理不到位,还不改掉一些不良的用眼习惯,都会影响到手术效果。就比如说,有些人做完手术后逮着眼睛一顿暴用,后来度数又涨了,就认为手术没彻底治好近视,会反弹。

其实这么说并不准确,近视手术并不能「治好」近视,只能纠正近视的症状。比如近视 500 度,那就给你切 500 度的。如果你之后又涨了 100 度,过去的手术可就管不着了。

所以说,术后要好好珍惜清晰的视界,听医生的话,别作。另外为了减少术后干眼症状,短期内也需控制看电子产品的时间,平日注意用眼卫生,多眨眼以避免泪液过度蒸发,日常环境保持合适的温湿度。

最后,我们帮你总结了一下常见的几种近视手术的优缺点和价格对比:

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图片来源:丁香医生

还愣着干嘛,赶紧收藏啊!也别忘了分享给身边的近视朋友。

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关键词:
角膜组织,ICL,实录,摘镜,手术

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