急救万金油：肾上腺素的 3 大用法，一文汇总！

肾上腺素能够直接兴奋肾上腺素 α 和 β 受体，在过敏性休克、心搏骤停等急症的治疗中，发挥着重要作用。

但虽然都是使用肾上腺素，在不同的疾病抢救时，用法却有很大的不同。

一、过敏性休克抢救

首先，需要立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。注意确保患者气道开放，给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞，立即气管插管或床旁气管切开。

然后立即给肾上腺素：成人首次 0.5 mg，肌注，推荐大腿外侧中间肌注，酌情重复。小儿 0.01 mg/kg，最大剂量 0.3 mg/次，肌注，必要时每 5 分钟重复 1 次。如果有持续低血压，可以予肾上腺素或多巴胺静脉滴注。

后续给予糖皮质激素，监测生命体征，最少观察 24 小时，临床表现严重需住院治疗。

二、心脏骤停抢救

使用时机：对于可电击心率（室颤和无脉室速），肾上腺素可以在第二次电击之后使用。对于不可电击心率（心室停博和无脉电活动），应该及早使用肾上腺素。 使用剂量：每隔 3～5 分钟使用一次，每次使用 1 mg。使用途径，建议静脉给药或者建立骨通路给药。静脉给药建议快速静脉推注，推注后注射生理盐水。 

三、低血压状态

在心功能正常时，肾上腺素可兴奋肾上腺素 α 受体收缩血管，从而提升血压。非低血容量低血压时，根据患者反应从小剂量开始静脉注射。推荐 0.1～0.5 µg/kg/分钟，静脉输注。

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内容策划：田初芷 题图来源：丁香公开课设计

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