淋巴源性塑型性支气管炎

这例患者的呼吸困难、咳嗽居然是因为淋巴管堵塞、淋巴回流障碍。动态对比增强MR淋巴管成像是重要的检查方法。淋巴源性塑型性支气管炎确诊后，经皮淋巴管栓塞，症状完全缓解。

病例介绍

患者年龄：36岁

患者性别：男

呼吸急促、喘息和咳嗽3年。每天都会咳出支气管管型。

查体：血氧饱和度为85%，呼吸频率为每分钟16次。听诊可闻及散在喘息。

胸部CT：弥漫性毛玻璃影。

支气管肺泡灌洗样本病理：中性粒细胞为主的粘液管型和富含脂质的巨噬细胞，没有细菌、真菌或分枝杆菌感染的证据。

排除过敏性支气管炎、肺曲霉菌病、囊性纤维化、镰状细胞贫血和哮喘。

患者随后接受了动态增强MR淋巴管造影，发现胸导管阻塞，这一发现提示诊断为淋巴源性塑型性支气管炎。

因为肺淋巴流异常，如果不治疗，可能会导致致命的窒息。

患者接受了经皮淋巴管栓塞术，症状完全缓解。

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