子宫脱垂是女性难言之隐，到底是什么因素引起的？

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最近遇到了一个50多岁的患者自述跳着广场舞，子宫突然掉下来了。该患者过来说：我跳着跳着舞蹈，下身突然感觉多了一团肉来。我给她检查一看，她的宫颈、子宫和阴道前后壁都凸出来了，嵌顿在阴道口回不去了，那到底怎么回事呢？

这是一种子宫脱垂的现象，子宫脱垂是属于盆底功能障碍一种。宫颈一般距离阴道口大概5-6厘米，子宫脱垂是指由于盆底组织退化、创伤等因素导致盆底支持薄弱，发生了子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。

很多患者都会比较关注：

问     盆底功能障碍性疾病有什么症状？   问     子宫脱垂是什么因素引起的？   问     怎么预防子宫脱垂的发生呢？   问     如果有子宫脱垂要做手术治疗吗？

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盆底功能障碍性疾病有什么症状？

▐ 排尿异常：尿失禁、尿频、尿急、夜尿、排尿延迟、中断、费力、尿不尽感、尿潴留

▐ 器官脱垂：子宫脱垂、阴道前/后壁脱垂

▐ 性功能障碍：性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍、性交痛、阴道痉挛

▐ 排便异常：便秘、粪失禁

▐ 慢性盆腔痛

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子宫脱垂是什么因素引起的？

分娩：

随着二胎三胎生下来后，子宫肯定是松弛的。分娩的时候，会阴撕裂或者过度伸展有可能导致盆腔附近的筋膜撕裂。分娩之后，从事体力劳动，体内的盆腔筋膜和肌肉没有完全恢复，

干重活：

分娩之后，从事体力劳动，体内的盆腔筋膜和肌肉没有完全恢复，此时如果参加重体力劳动会造成盆底损伤，子宫脱垂的危险，而且削弱了盆底的恢复功能，

便秘：

便秘会让腹部压力增加，子宫容易下垂。

长期的慢阻肺、咳嗽。

衰老：

子宫是靠韧带和盆底的组织维持在盆腔中的，随着年龄的增长，盆底肌和子宫韧带会逐渐松弛，导致子宫逐渐下垂。

03    

怎么预防子宫脱垂的发生呢？

产后一定要做产后康复，产后42天以后，我们就进入产后康复时期，产后康复的办法有很多，比如有电刺激，二氧化碳超声；

（1）宣教：产后不要及早负重，适当休息，过度负重劳累子宫容易脱垂，盆底肌容易松弛，阴道前后壁容易膨出。 

（2）盆底肌电刺激-生物反馈治疗（即通常所说的盆底功能康复仪治疗）----最为重要。

电刺激盆底原理：

主要经过电流刺激来加强盆底肌张力。  

通过电刺激可以增加肌肉收缩时募集的纤维数量；  

改变肌肉的组织结构；  

供给肌肉丰富的血液；  

改变肌肉运动单位的募集顺序；  

长期的电刺激可导致快反应、易疲劳的Ⅱ型纤维向慢反应、抗疲劳的Ⅰ型纤维转变。  

（3）盆底康复器：阴道哑铃

（4）盆底肌自主锻炼：Kegel训练（凯格尔运动为女性收缩肛门的运动。吸气，肛门憋着3-5秒呼气放松，每次做十分钟，一天做2-3次。）

（5）手法辅助

作者介绍

陶涛

南方医院白云分院

妇科 副主任医师

简介：新疆医科大学毕业，从事妇产科工作30年，熟悉各种产科重症抢救。专业特长妇科内分泌及生殖免疫的治疗。对女性月经失调、排卵障碍、反复自然流产、卵巢早衰、免疫性不孕有独特的见解。擅长微创手术（宫腔镜，腹腔镜）。

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