淋巴源性塑型性支气管炎确诊后,经皮淋巴管栓塞,症状完全缓解。
这例患者的呼吸困难、咳嗽居然是因为淋巴管堵塞、淋巴回流障碍。动态对比增强MR淋巴管成像是重要的检查方法。淋巴源性塑型性支气管炎确诊后,经皮淋巴管栓塞,症状完全缓解。
病例介绍
患者年龄:36岁
患者性别:男
呼吸急促、喘息和咳嗽3年。每天都会咳出支气管管型。
查体:血氧饱和度为85%,呼吸频率为每分钟16次。听诊可闻及散在喘息。
胸部CT:弥漫性毛玻璃影。
支气管肺泡灌洗样本病理:中性粒细胞为主的粘液管型和富含脂质的巨噬细胞,没有细菌、真菌或分枝杆菌感染的证据。
排除过敏性支气管炎、肺曲霉菌病、囊性纤维化、镰状细胞贫血和哮喘。
患者随后接受了动态增强MR淋巴管造影,发现胸导管阻塞,这一发现提示诊断为淋巴源性塑型性支气管炎。
因为肺淋巴流异常,如果不治疗,可能会导致致命的窒息。
患者接受了经皮淋巴管栓塞术,症状完全缓解。
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