纯干货！一文带你全面了解胃溃疡

文章转载自：罗医消化科

深圳市罗湖区人民医院消化内科简介

深圳市罗湖区人民消化内科附设消化内科住院病区、消化内科门诊及消化内镜室等。现有医生16人，其中主任医师1人，副主任医师2人，博士2人，硕士12人。2008年成为首批罗湖区重点学科，科室技术力量雄厚，人才梯队合理，有效地保证了医疗质量。

消化内科年收治住院病人近2000人次，年门诊量5万人次。消化内镜室位于门诊二楼，拥有近700m2，有6个内镜操作间、1个ERCP操作间。拥有奥林巴斯等三大国际品牌放大胃肠镜、超声内镜及小肠镜、十二指肠镜近70条、拥有西门子近控床数字胃肠造影系统、全自动内镜消毒机等先进仪器设备等。内镜室年胃肠镜诊疗近3万人次，为深圳市最早开展无痛内镜及超声内镜、双气囊小肠镜、开展内镜诊疗技术最多单位之一。

消化道肿瘤诊断及治疗、消化内镜微创治疗、消化道介入治疗为我院消化内科的重点发展方向及优势技术。广泛开展了各种内镜下微创治疗包括：消化道大出血内镜止血、各种消化道支架置入术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及相关技术、胆道内支架置放术、超声内镜引导胰腺囊肿穿刺引流术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD），食管静脉曲张的结扎及硬化治疗、消化道早癌ESD、经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症等，内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER)等，各种诊疗技术达到市内先进水平。消化内镜中心集医疗、教学、科研为一体，多次承担国家、省级、市级科研项目，多次成功举办国内、省内消化内镜技术学术会议，在同行被受关注。

口腔溃疡不少人都得过，那可不是啥美好的经历，一不小心碰到伤口就会疼得要命，连喝口水都要鼓足勇气。

但是我们今天不讲口腔溃疡，而是讲讲发生在身体另一个地方的溃疡——胃溃疡。

一、什么是胃溃疡？是胃炎吗？

胃溃疡是消化性溃疡的一种，所谓消化性溃疡，是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病，因为和胃液的自我消化作用有关，故因此得名。

胃溃疡常发生在胃小弯部位，通过胃镜，医生可以直接观察到胃溃疡的形态。

胃溃疡和胃炎不能混为一谈，它们有着不少的区别。胃炎指的是胃黏膜的炎性病变，可以分为急性胃炎、慢性胃炎及特殊类型的胃炎。一般来说，胃溃疡的伤口要比胃炎要深。胃溃疡和胃炎的病因并不完全相同，治疗方法也不相同。

二、胃溃疡的病因有哪些？

目前认为，胃溃疡与以下因素有关：

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是很多胃部疾病的幕后黑手，胃溃疡背后也有它的影子。

幽门螺杆菌不仅能破坏胃的“长城”——胃黏膜防御屏障，还能“诱使敌军入侵”——促进胃酸分泌并且进入胃黏膜。胃酸可是强酸性的，各种食物都能消化，破坏黏膜上皮细胞自然不在话下。

可以说，幽门螺杆菌不仅导致了胃溃疡，还使得胃溃疡不断加重。

2、胃黏膜防御屏障被破坏

胃想要承担起消化食物的重担，首先就得保护好自己，不然食物还没被消化，自己就先被胃液破坏了。

正常胃通过胃黏膜分泌的黏液和黏膜上皮细胞的脂蛋白保护黏膜不被胃液所消化。当这两种保护物质分泌不足时，胃黏膜的抗消化能力就会下降，胃液就会损伤胃黏膜。

长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等）是胃黏膜防御屏障被破坏的常见原因。

3、胃溃疡都有哪些症状？

胃溃疡最典型的症状是胃部的灼烧样疼痛，疼痛在饭后大约 30 分钟至 1 小时发生，大约一两个小时就会慢慢缓解，服用抗酸剂后，疼痛能暂时缓解。

除了胃痛以外，患者还可能会表现出腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状，当溃疡初学时还会表现为呕血，大便呈暗红色或柏油样黑便。

4、胃溃疡会转变为胃癌吗？

胃溃疡进展为胃癌的可能性很低（小于1%），不要过于担心。与其担心会不会进展成为胃癌，还不如担心会不会出现其他的并发症。胃溃疡常见的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻等，这些并发症严重的话，也是会危及生命的。

5、胃溃疡该如何治疗？

胃溃疡的治疗以药物治疗为主，由于胃溃疡的发生与多种因素有关，所以常常是几个治疗方案联合治疗。治疗的时间也比较长，一般要持续8周左右。胃溃疡的治疗常包含这些部分：

抑酸治疗

胃溃疡的发生与胃酸对胃黏膜的消化作用有关，抑酸药能降低胃酸的浓度，有利于胃溃疡的愈合。

抑酸治疗常用的药物是质子泵抑制剂，如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑。

胃黏膜保护治疗

胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾、硫糖铝、胶体酒石酸铋胶囊以及替普瑞酮等）不仅能够治疗胃黏膜损伤，同时具有预防作用，促进胃黏膜细胞粘液以及碳酸氢盐产生，改善胃黏膜血流状况，促进胃黏膜细胞前列腺素相结合，提高胃黏膜中磷脂水平，增强黏液层的疏水能力，提高胃黏膜及黏液中糖蛋白水平。

抗幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌也是引发胃溃疡的凶手之一，胃溃疡患者查出幽门螺杆菌时需要抗幽门螺杆菌治疗。

目前国际及国内共识意见中推荐的治疗方案是“质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素”的 “四联疗法”。

对于那些药物治疗效果不好的“刺头”胃溃疡，还可以采用手术治疗的方法，直接将溃疡切除。

6、胃溃疡患者在饮食上要注意些什么？

胃溃疡的患者平时应清淡饮食，多吃易消化，有营养的食物，同时多吃新鲜的果蔬。咖啡、辛辣食物、油炸食物、浓茶等食物虽然不会直接导致胃溃疡，但会使症状加重，应少吃。