【救治】市中心医院心脏大血管外科联合麻醉手术科、重症医学科成功救治重症A型主动脉夹层患者
近日,市中心医院心脏大血管外科联合麻醉手术科、重症医学科成功救治了一名重症A型主动脉夹层患者。A型主动脉夹层手术以病情凶险、手术难度大著称,对手术技术、麻醉技术、体外循环技术和重症监护水平要求极高,是医院综合实力的体现,被称为“心脏外科皇冠上的明珠”,全省内仅少数医院能独立完成此类手术。
患者是一名54岁的男性,因为突发颈部、胸部疼痛到当地医院就诊,行主动脉CTA后明确为A型主动脉夹层,目前全市内仅有淄博市中心医院有完成主动脉夹层手术的能力,患者立刻由当地医院送至市中心医院急诊科,入院后心脏大血管外科主任马刚立刻组织全科室的讨论,制定了周密的手术计划后,急症为患者实施了升主动脉置换+全弓置换+降主动脉支架植入手术,术中采用了深低温、停循环、双侧脑灌注的复杂技术,由于手术创伤大、时间长,且患者有长期的吸烟史,术中患者出现了严重的氧合障碍,病情危急,立刻联系重症医学科实施了ECMO辅助循环,顺利结束手术。
术后患者在重症医学科的全力救治下,7天撤除ECMO,9天拔除气管插管,术后各项复查均无异常,现患者已顺利出院。
升主动脉置换+全弓置换+降主动脉支架植入手术
A型主动脉夹层是急诊常见的大血管疾病,发病急,进展快,约50%的患者在发病48小时内死亡,1周之内的死亡率高达90%。之前市中心医院心脏大血管外科已成功完成多例A型主动脉夹层的急症手术,有着丰富的经验。
此次重症患者的成功救治实属首次,是医院心脏大血管外科、重症医学科ECMO团队、麻醉手术科共同努力的结果,体现了医院高效的多学科合作能力和精湛的技术水平,标志着医院对A型主动脉夹层患者的救治水平又上了新的台阶。
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