事关你的医保，五一这几天暂停办理！请收好这份医保小贴士！

为做好福建省医疗保障信息平台（以下简称“省平台”）运行保障工作，现拟在“五一”期间对省平台进行停机维护。

2022年5月2日（星期一）19时至2022年5月4日（星期三）8时将暂时关闭省平台。停机期间全省各类医保结算、经办服务，跨省业务均暂停服务。

 我省参保人员省内就医、跨省就医及异地参保人员至我省就医的，在停机期间发生的未刷卡门（急）诊、危重病抢救等医疗费用由个人垫付，并于系统开启后持就诊病历资料、医疗费用清单、有效收费单据等材料到其本人所属医疗保险（保障）经办机构，按规定办理结算报销手续。

此外，无论是回家探亲，还是外出游玩，希望这份小贴士为您的出行带来一些保障。

参保人员在外地发生的医疗费用，医保如何报销？

在省内的

参保人员选择在全省联网定点医疗机构就医的，其普通门诊、住院治疗实行免报备即时刷卡结算。（部分统筹区要先办理异地就医备案再持卡就医，具体请咨询参保地医保经办机构）

在省外的

原则上，参保人员进行跨省异地就医备案后，在全国联网定点医疗机构发生的医疗费用才可以纳入医保报销。

在境外的

根据《社会保险法》规定，参保人员在境外及港澳台地区就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。

突发急症的

若参保人员在外地（含省内、省外）探亲、旅行等，因突发急症不能前往异地全国联网定点医疗机构刷卡就医，在异地医保定点医疗机构急诊发生的医疗费用，可由参保人员先行垫付，回参保地后向医保经办机构申请手工报销。

要如何办理异地就医备案？

参保人员可通过医保经办窗口、电话、闽政通APP、国家医保服务平台APP等方式办理异地就医备案。（具体办理方式及所需材料请咨询参保地医保经办机构）

手工报销医疗费用需要提供哪些材料呢？

门诊医疗费用：

1.医疗费用有效收费票据原件（须印章齐全）；

2.医疗费用清单（金额应与收费票据金额一致并加盖医疗机构相关业务章）；

3.门诊病历原件、复印件（原件核对后退还）；

4.本人社会保障卡；

5.本人银行账户信息（注明开户行全称）；

6.本人情况说明（如有必要）。

住院医疗费用：

1.医疗费用有效收费票据原件（须印章齐全）；

2.医疗费用明细汇总清单或按病种收付费分类结算清单（金额应与收费票据金额一致并加盖医疗机构相关业务章）；

3.出院小结原件（须加盖就诊医疗机构相关业务章）；

4.本人社会保障卡；

5.本人银行账户信息（注明开户行全称）；

6.本人情况说明（如有必要）。

注：各统筹区办理报销所需材料可能不一致，具体请咨询参保地医保经办机构。

如有疑问，请咨询参保地医保经办机构。

省本级：0591—12345转6

福州：0591—12345转7

厦门：12333转医保组

宁德：0593—12345转医保

莆田：0594—12345转2

泉州：0595—12345转1再转2

漳州：0596—12345转医保

龙岩：0597—12345转医保

三明：0598—12345转医保

南平：0599—12345转医保

平潭：0591—12345转医保

来源：福建省医疗保障局

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