视神经炎是眼科比较常见的一类视神经疾病，通常由炎性脱髓鞘、局部感染、自身免疫性疾病引起，表现的症状一般为视力急剧下降。
视神经炎是一种视神经的炎性脱髓鞘疾病，可单独发生或与其他炎性疾病如多发性硬化症和视神经脊髓炎一起发生。眼超声若发现视盘抬高和视神经鞘直径异常，有助于诊断。尽管关于其在儿科数据有限，视神经鞘直径大于4.5 mm被认为是异常的，而儿童视盘隆起的标准尚未见报道。
病例介绍
患者年龄：15岁
患者性别：男
左眼疼痛和复视4天急诊。眼痛随着眼球运动而加重。急诊眼超声显示左眼视盘隆起0.4mm（红色箭头），左眼视神经鞘直径增加5.4mm（红色星号），右眼超声正常，视盘（箭头）和视神经鞘直径（星号）正常（图1）。
眼底镜检查提示左侧视盘水肿。
MRI提示左侧视神经增强，伴有T2/FLAIR高信号，可见周围眶内脂肪条索（图2）。
临床诊断：视神经炎。
静脉注射甲基强的松龙5天，眼痛和复视均有改善。
出院后，口服类固醇剂量逐渐减量，并在门诊接受利妥昔单抗注射。
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