BRAF突变的转移性结直肠癌：特定治疗组合的结果仍然令人鼓舞

BEACON研究的最新数据证实，经过6个月的额外随访后，与标准化疗相比，恩考芬尼Braftovi(Encorafenib)和西妥昔单抗联合应用，含或不含比美替尼Mektovi(Binimetinib)，在BRAFV600突变的转移性结直肠癌患者的客观缓解率和总生存率方面具有优势。

概要

• 新的治疗方法提高了转移性结直肠癌的生存率

• 一项研究证实了恩考芬尼/西妥昔单抗/比美替尼三联疗法和恩考芬尼/西妥昔单抗双联疗法的益处



• BRAF抑制剂（恩考芬尼Encorafenib）+抗EGFR单克隆抗体（西妥昔单抗）联合或不联合MEK抑制剂（比美替尼Binimetinib）可提高BRAFV600突变的转移性结直肠癌患者的总体生存率和客观缓解率，尽管有一或两种治疗方案，但仍有进展。
  

在ASCO大会上发表的BEACON研究在6个月时更新的数据显示，与标准治疗组的5.9个月相比，三联疗法（HR0.60,0.47-0.75）和双联疗法（HR0.61,0.48-0.77）的中位总生存期为9.3个月。

双联和三联疗法的优点

BEACON试验是一项随机的3期研究，在一项或一系列治疗后的进展背景下，比较了恩考芬尼/西妥昔单抗/比美替尼三联疗法（224例患者）和恩考芬尼/西妥昔单抗双联疗法（220例患者），及由研究者自行选择的方案（伊立替康和西妥昔单抗或FOLFORI和西妥昔单抗，221例患者）。一项中期分析已经强调了三联疗法和双联疗法的益处，并在6个多月的随访中得到证实。



• 其安全性与之前报道的相似，3级或以上不良反应发生率分别为65.8%、57.4%和64.2%。
  

回顾性进行的亚组分析表明，一些患者（取决于ECOG评分、肿瘤状态甚至转移部位的数量）将从三联或双联组合中获益更多。

在缺乏特异性治疗的情况下，BRAF基因突变的转移性结直肠癌患者（5%到10%的病例）长期以来一直接受含或不含抗EGFR药物的化疗。基于有希望的实验和临床数据，BEACON试验旨在评估BRAF抑制剂（恩考芬尼）、MEK抑制剂（比美替尼）和EGFR抑制剂（西妥昔单抗）联合应用的疗效。

注：文中图片均已获版权方授权

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