酒后腹痛难忍，跨省寻医，这个科室一针定乾坤

  广西百色的黄先生和妻子常年在广东工作，平时喜欢喝点小酒，20多天前晚餐时，他和往常一样照例来了两口小酒，谁知晚上突然觉得上腹剧烈疼痛，满头大汗，吃的东西也全都吐了出来。

妻子赶紧叫了救护车，把他送到离家最近的三甲医院就诊。最后经过检查，确诊了急性胰腺炎，医生安排他住院治疗。但经过20多天的治疗，病情不但没有好转，自己的肚子还变得鼓鼓的，吃点东西就觉得胀痛得厉害，这让黄先生感到十分苦恼。

经过复查发现，胰腺炎已经形成胰腺假性囊肿，囊肿不断增大，已经把胃压扁，顶到了腹壁上。当地医院建议他到广州治疗。

患者术前CT平扫

正在他们犹豫之际，一次偶然的机会，黄先生与妻子无意中从居住在来宾的亲戚口中，知道了我院肝胆胰脾疝外科有成功治疗重症胰腺炎的案例，思虑再三后，连夜坐动车从广东来到来宾，直接入住我院肝胆胰脾疝外科。

因为黄先生的亲戚已事先把广东医院的CT拿到我院咨询，肝胆胰脾疝外科团队早早根据相关检查结果制定好了治疗方案。在黄先生凌晨入院后的第一时间，急查他的血常规、淀粉酶、脂肪酶等，值班医生根据异常指标给予专业的抗感染、抑酶治疗。

第二天，在科行政主任黄尚辉副主任医师的指导下，罗思文主治医师为黄先生进行了经CT引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术。

罗思文主治医师操作画面

置管成功后，引流管在位良好

术后第三天，黄先生腹胀痛明显改善，相应指标明显好转。饿了20多天的黄先生，忍不住询问：“医生，可以吃点东西了吗？”罗医生面带微笑，肯定地回答：“可以！”

经过后续的巩固治疗，前后总共住院一周，黄先生于4月25日顺利出院。根据医嘱，一个月后黄先生还要返院复诊，评估是否拔除引流管。

科普延伸  

急性胰腺炎：是一种常见的急腹症，肥胖、高脂血症、饮酒、胆道结石感染是引起急性胰腺炎的常见原因。急性胰腺炎常常表现为急性上腹部疼痛，因为胰腺与胃靠近，需要与胃痛相鉴别。同时胰腺炎可伴有呕吐、发热等表现。结合淀粉酶、脂肪酶、血常规以及上腹部CT等可以诊断。需要急诊处理。

胰腺假性囊肿：常常形成于“间质性或水肿性胰腺炎”发病4周后。假性囊肿就像一个气球一样，因为炎症分泌引起囊内液不断增多，导致囊肿不断增大。从而压迫腹腔其他器官，导致持续的腹胀腹痛。

胰腺假性囊肿一般选择在形成3个月后进行腹腔镜下内引流手术（目前我院肝胆胰脾疝外科成熟开展该手术）。腹腔镜手术创伤相对较小，治疗效果良好。

而像黄先生这样，假性囊肿形成时间短，症状持续，保守治疗没有改善的，可以选择经皮穿刺置管引流术。       

科室简介

来宾市人民医院肝胆胰脾疝外科由普外科专科分化而来，学科紧跟医院创建三级甲等医院步伐，取得了快速的发展，是来宾市临床重点专科，科室包括肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、脾脏外科、疝外科等亚专业学科，科室具有强大的团队协作精神和良好的学术氛围、奋发向上的凝聚力。以先进的医疗技术和优质的护理服务受到广大患者和群众的赞誉，在桂中地区享有声誉，承担省内多所高校大中专、本科医学生及进修生的教学工作，主持省部级、市级科研课题、项目多项，是集临床、教学、科研为一体的来宾市肝胆胰脾疝外科腔镜内镜诊疗中心，是广西普外加速康复外科联盟病房、巴德桂中地区腹壁疝示范基地、医院优质护理示范病房。科室服务宗旨：“规范常见病、多发病的治疗流程；提高疑难病、危重病的诊治水平”。

科室拥有结构合理、高素质的人材梯队，目前主任医师2名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师1名。多名专家在中国医师协会肝癌分会、广西医学会普外分会、广西医师协会肝癌专委会、广西医师协会肝胆外科分会、广西医师协会腔镜内镜医师分会、广西医师协会微创外科医师分会、广西医师协会外科医师分会胰腺医师专业委员会、广西医师协会腹壁疝外科医师分会等多个学术任职。

科室开展特色技术：腹腔镜肝切除术、各类复杂型肝内外胆管结石的微创手术（双镜及三镜联合的胆道结石手术、经皮肝穿刺造瘘硬质胆道镜碎石取石术）、腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜脾切除术、门脉高压症的腹腔镜下脾切除术加贲门周围血管离断术微创手术治疗，腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP/TAPP）、腹腔镜造口旁疝修补术、腹腔镜下巨大腹壁切口疝修补术等各种腹壁疝的腹腔镜微创手术，腹腔镜膈疝修补术，腹腔镜下食道裂孔疝修补术+胃折叠术治疗食管裂孔疝及胃食管反流病（GERD），腹膜后肿瘤复杂疑难手术切除，以及各种肝、胆、胰、腹膜后等恶性肿瘤围手术期影像系统3D成像、腹腔镜微创精准手术、系统基因检测、射频消融、介入、粒子植入、生物靶向、免疫为一体综合诊断、治疗。科室牵头成立医院肝癌多学科诊疗中心（Multi-DisciplinaryTeam，简称MDT），中心涵盖肝脏外科、病理科、超声科、放射介入科、肿瘤化疗科、感染科等多个临床科室。肝癌MDT团队的诊治模式实现了肝癌的规范化和精准化治疗，改变了以往单科治疗的局限性，精准评估病情和拟定个体化治疗方案，使肝癌患者在最短时间内获得最佳个体化治疗方案。

科室主要设备：多套超高清腹腔镜手术系统及4K腹腔镜系统，超声刀、能量平台，纤维胆道镜及硬质胆道镜，体内碎石系统等。

01

专家简介

莫瑞祥

 肝胆胰脾疝外科业务主任

普外科主任医师

研究生学历，广西医学会普外分会常委，广西中西医结合普外学会常委,广西医师协会普外分会常委。1989年7月毕业于中山医科大学医疗系，2007年10月广西医科大学临床医学专业（学制两年）外科研究生班毕业。曾先后到同济医科大学附属同济医院器官移植普通外科，上海交大第一人民医院普外科和广州医科大学第一附属医院微创外科培训中心进修学习。从事普外临床工作30余年，熟练处理本专业复杂疑难疾病和解决较重大技术问题，熟悉普外微创手术，擅长腔镜胆囊切除术胆总管切开取石，腔镜脾切除术，腔镜肝部分切除等微创手术，胆道镜探查碎石取石术，复杂的胆结石手术，肝癌根治性切除术、半肝切除、门奇静脉断流术、分流手术，胰十二指肠切除术等复杂手术；积极开展胃癌肠癌，肝癌、重症胰腺炎等的规范化、个体化综合治疗。积极参与科研、教学、完成论文及专著的撰写。作为负责人主持的广西卫生厅重点课题:p28GANK基因在肝细胞性肝癌的表达及其与临床病理、凋亡相关性研究已结题。参与编写的专业书籍《静脉疾病微创新疗法》于2007年由科学出版社出版。在省级以上医学专业期刊发表论文26篇。主攻研究方向是肝胆胰脾疾病发病机制与临床循证治疗。

02

专家简介

黄尚辉  

肝胆胰脾疝外科行政主任

普外科副主任医师

毕业于广西医科大学，研究生学历，硕士学位，现任中国医师协会肝癌分会委员、广西医师协会肝癌专委会常委、广西医师协会微创外科分会委员、广西医师协会腔镜内镜外科分会委员、广西来宾医学会普外分会委员。参与完成来宾市科研课题多项，获国家专利数项，于国内期刊杂志发表论文多篇。擅长诊治各种普外科常见疾病及多发病，主攻肝胆胰脾专科方向。曾于中山大学附属孙逸仙纪念医院肝胆外科进修学习、广州医科大学附属第一医院培训学习硬质胆道镜技术，擅长腹腔镜肝切除术、经皮肝穿刺造瘘硬质胆道镜碎石取石术、腹腔镜联合胆道镜手术、腔镜下疝修补术等多种微创手术，以及腹部创伤、急腹症等抢救性手术。

03

专家简介

梁永明

大外科副主任 

普外科主任医师

毕业于桂林医学院临床医学系，学士学位，在职研究生学历，现任广西医学会普外分会青委员，广西医师协会外科分会委员，广西医学会器官移植委员，广西来宾医学会普外分会副主委。国内发表学术论文多篇，外科临床工作20余年，曾在广西区人民医院普通外科、中山大学附属第一医院普通外科进修学习，专注于普外科疾病的临床研究及疑难病症的诊治，对普外科诊治具有丰富的临床经验，有着丰富的危重急诊抢救经验。擅长甲状腺疾病、胃肠外科疾病、肝内外胆石症及各类脏器肿瘤疾病的外科综合诊治。成功完成甲状腺、肝脏、胆道、胃结直肠癌、疝等大型手术及各种常规手术达数千例次。

04

专家简介

韦有亮

医务部副主任

普外科副主任医师

毕业于桂林医学院临床医学系，学士学位，在职研究生学历，现任来宾市医学会普通外科学会常务委员。在国内医学学术期刊上发表论文多篇。从事肝胆疾病的基础研究和临床工作10余年，积累了丰富的临床经验，曾在广西医科大学第一附属医院肝脏外科，华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科进修学习，擅长普通外科系统疾病的诊治。尤其擅长肝脏肿瘤、肝胆管结石、胆道肿瘤的手术治疗。能解决肝胆外科疑难杂症，完成肝脏高难度手术。 

05

专家简介

覃秋健

   普外科副主任医师

毕业于桂林医学院临床医学系，学士学位，广西来宾医学会普外分会委员，广西医师协会腹壁疝外科分会委员。在国内医学学术期刊上发表论文多篇，参与来宾市科研课题一项，获国家专利2项，从事普外科临床工作10余年，擅长诊治各种普外科常见疾病及多发病，对疑难重症有丰富临床诊治经验。曾到广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科、结直肠肛门外科进修学习，曾到广州医科大学附属第一医院培训学习硬质胆道镜技术，成熟开展经皮肝穿刺造瘘硬质胆道镜碎石取石术，及腹腔镜胆道手术、胰腺及脾等多种普外科特色手术。尤其擅长各类疝的微创手术治疗。

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