“懒癌”并不懒！我国甲状腺癌发病率飙升近10倍，有哪些新药物新技术值得关注！

甲状腺癌已成为我国最常见的内分泌恶性肿瘤之一，在女性中更常见，男女比例为1:3。我国甲状腺癌发病率呈上升趋势，是增长速度最快的恶性肿瘤。

在2022年2月27日，国家癌症中心公布了大家翘首以盼的中国最新癌症报告。由于国家癌症数据统计通常延迟3~5年，目前的最新数据统计的是2016年的癌症发病率及死亡率。

和以往的数据差不多，2016年中国癌症新发病例406.4万，死亡病例241.4万。其中，得益于3.5亿烟民的贡献，肺癌依旧是中国发病率和死亡率最高的癌种。 其中最为让人震惊的当属甲状腺癌，2000年还默默无闻的甲状腺癌，到了2016年发病率居然已经排到了第7位，仅次于食管癌。 自2000年起， 甲状腺癌就以年均20%的增长速度迅速发展成为中国女性最常见的癌症之一 ，有望与乳腺癌一争高下。  

甲状腺癌（图源摄图网）   

从此次公布的数据分析图来看， 我国女性甲状腺癌发病率从2000年到2016年增长近10倍！ 这么看来，甲状腺癌格外“青睐”女性群体。有相关数据显示，15~45岁的女性人群容易罹患甲状腺癌，这本来是人生中最好的年华，但是却不得不采取措施避免疾病。这种情况可能与这段时间之内女性身体内的雌激素分泌旺盛、消极情绪及遗传因素影响所致。  

2000~2016年我国女性主要癌症发病率   图注：蓝线代表甲状腺癌    

“懒癌”并不懒，了解甲状腺癌“魔鬼”的一面，积极治疗

通常，甲状腺癌因恶性程度低，被人称为“懒癌”或“幸福癌”，但有专家却表示，“懒癌”其实并不懒，发起飙来比“癌中之王”胰腺癌还狠！

从病理上讲，甲状腺癌最常见的组织类型分四种：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。目前把甲状腺乳头状癌和集装先滤泡癌列为分化型甲状腺癌。这两种分型恶性程度较低，进展较缓慢。

1、 甲状腺乳头状癌

比较常见的类型之一，占50%~70%，预后较好，10年的存活率可达90%；但此类型易淋巴腺转移，转移率达40%~50%，只要治疗及时规范，预后产生的不利影响较小。

2、 甲状腺滤泡癌

发病率在5%~20%，以40岁以上女性为主；易发生远处转移，主要转移部位为肺部及骨头，早期发现治疗10年存活率可达80%。

3、 甲状腺髓样癌

常见类型之一，发病率在3%左右，预后较差。一旦患上髓样癌，需及时手术切除。

4、 甲状腺未分化癌

发病率较低，通常为年长者，预后极差，通常存活时间为3~6个月。

无癌家园专家称，甲状腺癌早期没有明显症状，通常在体检时发现，若及时治疗，预后较好。据统计，通过术前精准诊断、规范外科手术治疗、新技术应用及术后规范化个体化随访，我国甲状腺癌5年生存率已由2003~2005年的67.5％升至2012~2015年的84.3％。 然而因为很多人觉得甲状腺癌是“懒癌”，发现时往往不重视，抱着侥幸心理，一拖再拖，最后导致肿瘤转移扩散，治疗难度加大，后续还容易复发，影响生活质量及寿命。 治疗甲状腺癌的三大“武器”：外科手术切除（首选）、碘131治疗，内分泌的抑制治疗。对于分化型甲状腺癌和髓样癌，不管是哪一期，只要能手术的首先要争取手术，只有早期手术治疗切除，才会有后续更多的治疗机会。 由于外科手术等方面的因素影响，手术有可能切不干净，或多或少会有残留，造成甲状腺癌复发的隐患，因此会将碘131引入甲状腺组织或甲状腺癌，进行放射性杀伤以达到术后辅助治疗的目的。

由于分化型甲状腺癌可以出现广泛性全身转移和碘抵抗，因此目前仍有部分患者治疗效果不佳，属于难治性甲状腺癌。甲状腺癌晚期、局部复发或转移，都将导致甲状腺癌患者的生存期大幅度缩短，这类患者迫切需要一种有助于控制或延缓病情进展的新药物、新疗法。因此，开发合适的靶向治疗、免疫治疗及联合疗法成为解决难治性甲状腺癌患者的重中之重。