手术室里的“花帽子”,是谁?

2022
04/30

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武汉市中西医
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一名成熟的麻醉医生不仅要懂麻醉的知识,还要熟知内、外、妇、儿等多学科融会贯通,才能在手术中为病人保驾护航。


在任何一家大型医院里

每天

都会发生很多很多例手术

但当问起“手术是咋回事”

很多当事人都说不清:

“眼睛一闭、一睁,就过去了哈~”

那么,在“不知不觉”中

到底发生了什么呢

让我们来还原一下现场——

当你被推进手术室——

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在麻醉药的作用下

不到30秒

病人就会失去意识……

……

然后……

3、

2、

1、

病人会慢慢苏醒

此时手术已经结束了

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从第一起乙醚全麻操作成功实施算起

100多年以来

“麻醉”解决了患者的疼痛问题

如果没有麻醉医生的参与

很多外科手术都无法开展

虽然大家在门诊或者病房

不常遇见麻醉医生

但其实他们真的很忙……

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麻醉医生有多重要?

业内有个说法是:

手术医生治病,麻醉医生保命

一次完整的麻醉一般分三步:

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  01.   术前:    

询问病人病史、了解药物耐受情况;

  02.   术中:    

实施麻醉(麻醉诱导、各种麻醉操作等),监测病人各项生命体征平稳;

  03.   术后:    

保证病人平稳苏醒。

在实际麻醉过程中

每个病人的身体状况千差万别

为了保证麻醉过程的绝对安全

这就要求麻醉医生

具备具体情况具体分析的能力

并且全程参与手术过程

绝不是很多人以为的

“麻醉就是打一针的事”

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随着越来越多手术常规化开展

我们常听到病人对麻醉表示担忧:

生孩子打麻药会腰疼、

小孩打全麻会变笨、

多次打麻醉会影响健康……

02   这些说法有依据吗?    

问题一:手术后或者无痛分娩后感觉腰疼,是打了麻药的原因吗?  

答:椎管内麻醉(老百姓俗称“半身麻醉”)时需要使用麻醉穿刺针进行椎管内穿刺,麻醉针穿刺引起的损伤几天或者一周左右就愈合了,一般不会引起明显的腰疼

生完孩子腰疼是产后妈妈常见的问题,打不打麻醉都会有这个困扰,原因有很多,比如产伤,产后恶露,产后照顾宝宝,身体机能的改变等。产后要注意合理膳食、腰部保护、适量运动,同时养成良好的卫生习惯,可缓解腰痛。

问题二:麻醉后会变笨吗?小孩子全麻后会影响智力吗?

答:目前还没有临床研究表明麻醉会造成小儿智力下降,只要在正规医院,由有经验的麻醉医生规范实施麻醉,麻醉是很安全的,所以广大家长不必过于担心。

问题三:多次麻醉或者一年几次麻醉会影响身体健康吗?

答:目前采用的麻醉药作用时间都比较短,比如我们常做的无痛胃肠镜检查,病人醒来后麻醉药物差不多都已经代谢完了,因此多次麻醉不会对健康造成影响

问题四:打麻醉前为什么不能吃不能喝?术后恶心呕吐正常吗?

答:全身麻醉下,如果患者吃了东西,食物很容易从胃部反流食管,误入气管,引起窒息或者引起吸入性肺炎。因此,术前一般会要求禁食禁饮让胃部排空。

手术结束后,由于麻醉药物的作用,患者未完全清醒,再者胃肠道功能也没有完全恢复,马上进食进水,会引起胃肠道不适,产生恶心、呕吐。

针对那些可能出现术后恶心呕吐高风险的患者,麻醉医生也会根据病人情况,预防性给予止吐药物,采取复合型麻醉措施,术后还会使用中医治疗(比如穴位按摩,针灸,经皮电刺激)等措施减少术后不适,病人也可以通过枕枕头、抬高床头、半卧位来缓解不适。

现代医学的发展

对于麻醉的需求越来越大

对麻醉医生的要求也越来越高

一名成熟的麻醉医生

不仅要懂麻醉的知识

还要熟知内、外、妇、儿等

多学科融会贯通

才能在手术中为病人保驾护航

本期C位医生 陈治军    1141651276456509 武汉市第一医院麻醉科主任,主任医师

擅长:各种疑难危重手术病人的临床麻醉,超声引导下各类外周神经阻滞,急危重患者的抢救和心肺脑复苏,急慢性疼痛诊疗等。

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关键词:
手术室,麻醉药,手术,全麻

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