肺结核 你需要了解一下

本篇内容:  

·什么是肺结核

·肺结核都会传染吗？

·如何检查和治疗

肺结核的概念

肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。临床多呈慢性过程，表现为咳嗽、咳痰、或痰中带血、或咯血等呼吸系统症状，可伴低热、乏力、盗汗等全身症状。早期诊断、早期治疗，多数患者预后良好。

肺结核都具有传染性吗？

不是的。非活动性肺结核不具有传染性，活动性肺结核具有很强的传染性，即病灶开放性的才具有传染性。

肺结核的症状有哪些？

结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核临床表现。

非活动性肺结核也无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。

活动性肺结核多数病人起病缓慢，表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等症状。

咳嗽多为干咳或有少量痰液，痰中带血、咯血。

咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血或咯血等为肺结核可疑症状。

哪些检查可以确诊？

结核菌检查（痰培养：痰培养阳性表明病灶是开放性的具有传染性）；结核菌素实验（72小时后观察皮试结果）；影像学检查（胸部X线检查）。

肺结核的感染途径有哪些？

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫传播为最常见的方式。

如何治疗？

早期、联合、适量、规律、全程治疗。

常用药物：异烟肼、利福平（体液及分泌物会呈橘黄色）链霉素、乙胺丁醇等；

注意事项：

制定合理的休息及活动计划，当出现咯血时应卧床休息。

加强心理护理以及卫生宣传。

督促病人遵医嘱服药，观察有无不良的反应（如有无肝区疼痛、巩膜黄染以及胃肠道和精神问题等都应及时与医生沟通处理）。

饮食：补充高蛋白饮食，摄入一定量新鲜的蔬菜和水果以补充维生素，鼓励患者多饮水，每日不少于1.5~2L；

健康宣教？

患者应单间隔离，室内保持良好的通风，每日用紫外线照射消毒；

加强卫生宣教，不可对人打喷嚏或咳嗽，严禁随地吐痰。在打喷嚏或者咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，是纸巾用后焚烧；

被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上；

外出带口罩，密接者应去医院行相关检查。

避免剧烈的运动。

怎样判断是否治愈？

肺结核治愈标准：首先表现为症状消失，血液检查是各项指标均恢复正常，影像学检查恢复正常，痰液检查体内没有结核菌存在。

作者：胸外科 檀学兵

图片：北京世纪坛医院版权