数字化时代的医院管理怎么做？国家发文件了！

日前，国家卫生健康委和国家中医药局联合组织制定的《公立医院运营管理信息化功能指引》发布（以下简称《功能指引》）。《功能指引》立足公立医院运营管理内涵，面向公立医院运营管理要求，以期健全公立医院运营管理体系，提高运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平，推动实现公立医院高质量发展。

《功能指引》对公立医院运营管理信息化建设应用框架及功能做了整体设计要求，旨在引导各级各类公立医院运营管理信息化应用建设。

面向数字化时代发展

当信息化成为引领社会变革、推动时代发展的重要驱动力，医院传统运营模式已然正被打破，现有模式很难适应医院管理的发展。医院运营管理亟待改变思路，重新建立管理模型和管控手段，充分挖掘医疗数据带来的价值、推动医院精细化管理，数字化运营管理是大势所趋。

回顾 30 年来医院信息化的发展历程，从单机业务系统阶段到全院信息化管理系统，从以门诊、财务和药品管理为中心到以患者为中心的信息化建设，从医院内部信息化到区域卫生信息化再到远程医疗、移动医疗和互联网云医疗等产业链的全面发展，中国医院的信息化建设已经发生了很大的变化。

特别是在新冠肺炎疫情爆发以来，我国的医院信息化系统在新冠病毒的疾病诊断与治疗以及在疫情防控方面发挥了巨大的作用。例如智能 AI 技术辅助判断和决策新冠肺炎，避免院内交叉感染的室内导诊机器人，基于大数据的疫情防控系统等等，医院的信息化建设功不可没，人民的健康水平也随之逐步提高。

2021年，国家发布了《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》的通知，提出将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病例、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院信息系统。

就公立医院运营管理而言，其运营管理体现出业务活动和经济活动的集合统一。产出方面，医院主要向社会提供医疗、教学、科研等公益性服务；投入方面，政府和社会向医院投入人、财、物、房屋土地等资源。医务人员在开展每项具体的医疗服务过程中均消耗一定的人力、物力、财力、空间、时间等成本，并按照政府确定的医疗服务价格获取医疗收入。公立医院开展的医疗服务等业务活动与经济活动密不可分，它们是同一事物实现两种价值表现形态的不同表达；业务活动是经济活动的载体，经济活动服务和服从于业务活动。

公立医院运营管理信息化是实现业务管理和经济管理科学化、规范化、精细化的重要支撑和基础保障，建设过程中应将两者的流程管控和管理要求进行整体设计、有效衔接、融合贯通，并持续推进两类数据的分析应用。

当前，面向公立医院运营管理的要求，我们更需要丰富和完善医院信息化建设。按照系统互联、数据共享、业务协同原则，公立医院运营管理信息化需要在继承、融合和创新基础上做好工作。一是充分利用医院医疗服务与医疗管理信息化基础，盘活信息化资源存量。二是完善或构建人财物事等资源管理信息化基础，做好医院经济运行专业管理信息化增量。三是进一步推动核心业务工作与运营管理深度融合，利用信息化手段提升医院业务活动和经济活动的管理质量。

聚焦9大类业务

此次发布的《功能指引》主要针对公立医院运营管理信息化的整体功能，分为医教研防业务活动、综合管理、财务、资产、人力、事项、运营管理决策、数据基础、基础管理与集成 9 大类业务，对 45级 163 个功能点进行功能设计。

一、业务活动域。包括医疗服务、医疗管理、临床科研、临床教学、疾病预防等业务功能。本指引为整体性体现医院运营管理框架列举出医教研防等业务，具体功能不展开描述。

二、综合管理域。包括预算管理、成本管理、绩效管理、物价管理、医保管理、内控管理、审计管理等 8 级 33 个功能点。

三、财务域。包括会计核算、报账管理、资金管理等 4级 20 个功能点。

四、资产域。包括物资管理、资产管理、供应商协同等 4级 22 个功能点。

五、人力域。包括人力资源管理等 2 级 12 个功能点。

六、事项域。包括科研项目管理、教学项目管理、基建项目管理、通用项目管理、招标项目管理、经济合同管理、后勤管理、档案管理、对外投资与合作管理、应急资源调度管理等 11 级 53 个功能点。

七、运营管理决策域。包括资源与流程监控分析、专项运营分析、综合运营决策分析等 4 级 6 个功能点。

八、数据基础域。包括数据管理、数据治理等 3 级 9 个功能点。

九、基础管理与集成域。包括基础管理功能、系统集成等 3 级 8 个功能点。

以数据为核心资源的数字化时代，正在成为引领和推动新一轮科技革命的核心力量，将会深刻影响卫生健康行业。医疗服务模式、运营管理形态、行业监管要素及手段将会快速迭代更新。

未来，公立医院运营管理信息化除了关注业务能力、基础功能外，还要关注把数据作为医院运营管理的重要资源，关注利用人工智能、大数据及物联网等新技术作为医院运营管理的重要工具与手段，将网络信息与数据安全作为医院运营管理的底线能力进行设计。

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