匠心！反式肩关节置换 还老人坚实的肩膀

近日，长沙市第四医院骨二科成功为一位76岁肱骨外科颈粉碎性骨折患者完成右侧反式肩关节置换手术，患者术后右肩屈伸活动良好，疼痛消失，目前患者正在进一步康复中，效果显著。

    汤娭毑不久前在家不慎摔伤，致右肩关节疼痛、肿胀，不能屈伸活动，家属第一时间将其送至我院急诊科就诊，完善检查提示右侧肱骨近端粉碎性骨折并收入我科住院治疗。

患者术前影像

骨二科熊湘彦主任医师、彭聪医师立即查看患者，询问病史，患者既往有高血压病、冠心病、糖尿病病史，还有严重骨质疏松并伴有脊柱病理性压缩性骨折。熊湘彦主任医师认为患者年龄较大，基础疾病较多，尤其是有糖尿病及严重骨质疏松，同时骨折粉碎程度高，如果保守治疗或切开复位内固定手术效果差，容易出现内固定松动失效、骨折不愈合等问题，且肩关节功能恢复较差。

如何让汤娭毑能快速恢复右肩关节活动能力？怎样才能让汤娭毑术后生活质量不受大的影响？骨二科主任、主任医师张淑云召集全科室对患者进行讨论研究，决定采取反式肩关节置换术。经过充分的术前准备，制定完善的手术方案后，在麻醉医师及护士配合下，按术前计划顺利完成反式肩关节置换术。术后患者病情稳定。家属对手术效果十分满意，真诚感谢骨二科全体医护人员的付出与帮助。

患者术后影像

专家说

张淑云教授指出，肩关节严重创伤及其疾病的治疗一直是骨科领域的难题，因肩关节解部结构复杂，功能特殊，手术难度大，尤其是复杂的肱骨近端骨折，若采取传统开放复位内固定手术将进一步影响肱骨头局部血供，大大提高坏死几率。反式肩关节置换，能有效避免肱骨头坏死及内固定失效等并发症，能使患者肩关节功能得到最大程度恢复，手术对主刀医师的要求非常高，长沙市第四医院骨二科始终致力于患者的快速康复，不断开拓创新，率先开展的反式肩关节置换助力患者更快更优康复。

目前，汤娭毑肩部功能逐渐恢复，能自主完成穿衣、吃饭等日常生活动作，能完成简单的康复动作。

张淑云 科主任 主任医师 教授 硕士研究生导师

专家擅长：在骨科领域具有丰富的临床经验，尤其在四肢骨与关节严重损伤的诊断治疗、骨盆髋臼严重骨折及老年髋部骨折手术治疗、人工关节置换、肢体畸形矫正、手外科及显微外科等方面具有较深的造诣。在骨关节疾病、颈肩腰腿痛、骨不连的中西医结合治疗方面具有独到的临床经验。

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