达芬奇机器人辅助下全子宫切除术，高精尖手术时代的秘密武器

专家介绍：陈小平，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，盐城市第一人民医院妇产科副主任，学科带头人。江苏省333工程高层次人才培养对象，盐城市135工程医学重点人才，盐城市名医生，江苏省医学会妇科内镜委员会委员，盐城市医学会妇产科分会副主任委员，盐城市中西医结合学会妇产科分会主任委员。美国纽约凯瑟琳癌症中心，澳大利亚墨尔本MERCY妇产医院，台北荣民总医院交流访问学者；西部地区国家对口支援专家。相关研究成果曾获淮海科技进步二等奖，盐城市科技进步二等奖，盐城市新技术引进一等奖等，以第一作者于SCI收录杂志发表论文7篇，总影响因子26分，于中华妇产科杂志等国内核心期刊发表论文30余篇。江苏省科技厅在研课题《miR-378抑制卵巢癌细胞生长侵袭及其机制研究》已有成果。

从事妇产科临床20余年，擅于妇科疾病的个体化治疗，重视医患沟通与人文关怀。熟练妇科三四级腔镜手术，擅长妇科恶性肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等常规手术和微创手术；擅长宫颈上皮内瘤变、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢良性肿瘤、异位妊娠、疤痕妊娠、继发不孕、盆腔脓肿等妇科良性疾病的腹腔镜微创手术治疗；擅长宫腔占位病变，宫腔出血性疾病、宫腔粘连等疾病的宫腔镜治疗；子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病修复；能熟练处理各种高危妊娠、难产、熟练诊治各种凶险产科疑难重症。

近期，盐城市第一人民医院妇产科在科室负责人陈小平主任的带领下，为一位患有巨大子宫肌瘤的患者，成功实施达芬奇机器人辅助下腹腔镜全子宫切除术。

李女士今年49岁，三年前发现月经量增多伴严重痛经，于近期前往我院妇产科门诊就诊，影像学检查提示子宫测值: 123x70x91mm，内膜厚12mm，左侧附件区可见一个无回声区，形态尚规则，大小约47x33mm，其内透声差。诊断为巨大子宫肌瘤，建议手术。

陈小平主任指出，巨大子宫肌瘤可引起异常子宫出血、直肠与膀胱压迫等症状，也存在潜在癌变的风险，需要进行手术。因患者子宫肌瘤巨大，手术难度也随之增大。达芬奇机器人辅助手术切口创伤更小，拥有3D立体高清镜头，可以将手术野放大10～20倍，机械臂组可540°旋转操作，帮助克服巨大子宫及术中复杂粘连等手术困难，且具有术后恢复时间段短、安全性高等优势，目前已在妇科领域得以应用，尤其在复杂手术中具有优势。因此，陈小平主任团队在综合评估后决定选择达芬奇手术机器人辅助手术。

达芬奇机器人辅助下手术中

确定方案后，在与患者的详细沟通及医护人员的精心准备下，医疗团队行达芬奇机器人辅助下腹腔镜全子宫切除术。术中，高分辨率的全景三维图像处理系统帮助提供更加清晰的视野，同时机械臂过滤人手的抖动，其超强的控制力及灵活操作帮助在女性盆腔这一狭小的解剖区域中完成精细准确的操作。相较于普通腹腔镜手术，机器人辅助手术处理巨大子宫肌瘤更具灵活性，操作精准，出血少，手术时间短，术后局部渗液少，疼痛轻，出院快等优势。

陈小平主任介绍道：达芬奇机器人辅助手术因其创伤性小、术后恢复时间短以及安全性高等优势，已在妇科领域得以应用，如治疗卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤,同时也应用于盆腔粘连复杂的妇科良性疾病，尤其在复杂的手术中具有优势。

达芬奇机器人辅助手术优势介绍

1、三维视觉影像

不同于腹腔镜2D平面视野，机器人手术系统拥有3D立体高清镜头，手术视野更清晰(放大10～15倍)、宽阔(双眼合成成像)，手眼操作一致程度较腹腔镜更高，可以使主刀医生更精确地把握手术切除过程、控制手术节奏，有利于深部或复杂位置的解剖。

2、灵活机械臂组

机器人机械臂拥有7个自由度，比人手腕的5个自由度更加灵活，可540°旋转操作，且本身体积较小，这就使得机械臂在有限空间内比传统手术的操作空间更大，尤其对于往往发生在狭小的阴道、盆底的妇科恶性肿瘤，或者其他妇科疑难手术。

3、降低并发症

机器人机械臂具有先进的震颤滤过系统装置，在体内可有效缩减主刀医生手部震动，不仅能提高操作的精准度，还能增加转动、分离、抓持等操作的稳定性，减少因人为因素发生意外的风险。