《危重症患者膈肌超声评估国际专家共识》在杂志发表

2022年4月《危重症患者膈肌评估国际专家共识》在国际危重症顶级医学期刊《Critical Care》（IF: 9.097/ Q1区）在线发表。

此共识由荷兰、加拿大、中国、法国、意大利、希腊等国家的14名危重症医学专家共同制定编写（注：专家排名按姓氏英文字母顺序），Haaksma ME执笔并担任责任编辑，首都医科大学三博脑科医院史中华博士为作者之一。

膈肌（Diaphragm）是最重要的呼吸肌肉，其保障患者呼吸运动，维持机体氧供、避免二氧化碳蓄积。在临床实践中，危重症患者膈肌功能障碍发生率高达80%，是引发呼吸机撤离失败，延长机械通气时长的重要原因。膈肌功能障碍可导致肺部感染、神经功能恶化等，甚至造成死亡。膈肌超声（Diaphragm ultrasound）是评价膈肌功能的重要床旁手段，在过去10年，相关研究文章已达3000余篇，成为公认、准确、便捷的床旁膈肌功能评价工具。然而，如何获得膈肌超声测量的一致性，需求非常迫切。

无论是临床实际操作还是科学研究，目前尚缺乏系统的膈肌超声方法学规范化指南。

因此，14位国际危重症膈肌研究领域的知名专家，首次采用Delphi设计方式，共同撰写形成了关于膈肌超声监测方法学的专家共识。  

此专家共识的撰写经过文献评阅、问题初筛和专家评审（两轮）等一系列过程。最后就膈肌超声测量的主要指标膈肌移动度、膈肌厚度和膈肌收缩分数达成共识。 

共识涵盖六个领域，包括：   

1 膈肌解剖和生理    

2 机械通气对膈肌的影响    

3 膈肌超声测量探头的选择    

4 膈肌超声测量技术细节    

5 膈肌超声培训和学习过程    

6 膈肌超声未来的研究和发展方向等    

该共识涵盖膈肌解剖、生理、机械通气对膈肌测量结果的影响，测量的技术细节，并给出超声培训的建议，为临床膈肌超声规范化实施提供了不可或缺的依据。更宝贵的是，该共识还指出了包括基础、临床以及新技术在内未来的研究方向。

因此，本专家共识对于正确应用膈肌超声指导临床实践和科学研究具有非常重要的意义。