黄进业教授:顽固性肝腹水中医怎样辩证分型?

2022
04/29

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深圳维明生中医馆
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肝硬化顽固性腹水临床表现比较复杂,很难以单一分型完全概括。另外各型之间相互错杂,相互转化,这就需要在辨证时紧抓主症,突出主要矛盾。

肝硬化顽固性腹水的分型如下。

1∙湿热蕴结、水湿内停 临床症状:腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,伴烦热口苦,渴不欲饮,面目肌肤发黄,舌苔黄腻。

2∙肝郁血滞、水湿内停 临床症状:腹大坚满,按之不陷而硬,胁腹疼痛,拒按,伴青筋怒张,头、颈、胸、臂等处可见红点赤缕,或呕血黑便,舌苔紫暗或边有瘀斑。

3∙脾肾阳虚、水湿内停 临床表现:腹大胀满,形如蛙腹,撑胀不甚,朝宽暮急,伴畏寒肢冷,便溏,舌体胖边有齿痕,苔厚腻水滑。

4∙肝肾阴虚、水湿内停 临床表现:腹大坚满,甚则腹部青筋暴露,形体消瘦,面色晦滞,伴心烦少寐,低热盗汗,口燥咽干,舌质红少津。

肝硬化顽固性腹水临床表现比较复杂,很难以单一分型完全概括。另外各型之间相互错杂,相互转化,这就需要在辨证时紧抓主症,突出主要矛盾。治疗应强调辨证施治为基础,在辨证的基础上注重补气、活血化痰、疏利三焦等方法。

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关键词:
临床,顽固性,症状,拒按,辨证

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