黄进业教授：顽固性肝腹水中医怎样辩证分型？
肝硬化顽固性腹水临床表现比较复杂，很难以单一分型完全概括。另外各型之间相互错杂，相互转化，这就需要在辨证时紧抓主症，突出主要矛盾。
肝硬化顽固性腹水的分型如下。
1∙湿热蕴结、水湿内停 临床症状：腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，伴烦热口苦，渴不欲饮，面目肌肤发黄，舌苔黄腻。
2∙肝郁血滞、水湿内停 临床症状：腹大坚满，按之不陷而硬，胁腹疼痛，拒按，伴青筋怒张，头、颈、胸、臂等处可见红点赤缕，或呕血黑便，舌苔紫暗或边有瘀斑。
3∙脾肾阳虚、水湿内停 临床表现：腹大胀满，形如蛙腹，撑胀不甚，朝宽暮急，伴畏寒肢冷，便溏，舌体胖边有齿痕，苔厚腻水滑。
4∙肝肾阴虚、水湿内停 临床表现：腹大坚满，甚则腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，伴心烦少寐，低热盗汗，口燥咽干，舌质红少津。
肝硬化顽固性腹水临床表现比较复杂，很难以单一分型完全概括。另外各型之间相互错杂，相互转化，这就需要在辨证时紧抓主症，突出主要矛盾。治疗应强调辨证施治为基础，在辨证的基础上注重补气、活血化痰、疏利三焦等方法。
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关键词:
临床,顽固性,症状,拒按,辨证
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