长痘未必是皮肤问题，压力大真有可能不孕……秘密在这个门诊里

小雪（化名）今年29岁，性格活泼开朗，从13岁第一次来“姨妈”来之后，月经周期一直都很规律。

但是，自从25岁参加工作以后，小雪感到压力剧增，再加上长期熬夜，原本规律的“姨妈”竟然要推迟到2个多月才来一次，最长的一次竟然将近半年才来！

不仅如此，伴随而来的还有体重蹭蹭上涨——160cm身高，体重一度超过了75kg。同时，小雪的脸蛋上也开始长出一颗接一颗的痘痘，皮肤还容易出油。

小雪尝试了各种护肤品，但是再大牌的产品都没啥效果，本来干净光滑的脸也变得坑坑洼洼。

麻烦还不止这些。小雪去年结婚之后就有怀孕生子的计划，每次月经延迟几天不来，她就满怀希望地去验孕，结果可以想到——她一次也没有怀上过。 

今年3月初，小雪下定决心想解决自己的月经问题。辗转多地就诊之后来到了浙大妇院妇科专家王悦副主任医师的门诊。

通过仔细询问病情，王悦医生总结出小雪具有月经稀发、不孕和体重增加三大表现；检查之后的结果显示，她的游离睾酮、性激素结合蛋白水平、总胆固醇水平、空腹胰岛素都有明显异常，提示高雄激素血症，超声也显示双侧卵巢呈多囊性改变，从而诊断小雪为“多囊卵巢综合征”。

“多囊卵巢综合征”并不算是罕见病了，而它也是造成“月经不好”的一种常见疾病，经常同时合并不孕和胰岛素抵抗。

在了解到小雪有月经病，并且生育需求也比较迫切之后，王悦医生首先为小雪制定了“短效口服避孕药调整内分泌状态+合理营养运动减重”的综合治疗方案。

经过1个多月的综合干预，小雪的体重减少了6斤左右，高雄激素状态、胰岛素抵抗的情况有所缓解，但还需要继续治疗一段时间后再行评估。

针对小雪的生育计划，王悦医生团队还要对她进行全面的生育力评估，选择合适的助孕方式，帮助小雪顺利完成当妈妈的梦想。

“28-30天来一次，周期5-7天左右，经量适中，没有明显疼痛”，这是许多女性都能脱口而出的正常‘大姨妈’标准。但现实生活中，能够拥有这样‘完美月经’的女性，十个人里可能只有一个。”王悦的病人病情各异，但是大多都离不开“月经异常”这一项。

“月经是由非常多的因素共同决定和影响的，其中任何一个环节出现异常，都可能引发连锁反应，引起月经在周期、持续时间、月经量等各个方面的改变。”

“像小雪这样受月经病困扰的女性相当多，如不进行及时的干预和管理，疾病会给她们的身体健康和生殖健康带来巨大危害。”

而小雪也成为了“月经病专病门诊”开诊以来的首批患者之一。从2022年3月14日开始，浙大妇院针对所有月经异常的女性新开设“月经病”专病门诊，诊疗范围包括：

①任何月经异常改变的病因筛查及专业分诊；

②异常子宫出血的规范化诊治；

③青春期多囊卵巢综合征、子宫内膜增生症等疾病的综合治疗和长期管理。

④育龄期月经异常女性生育力保存。

就像“月经病专科”这个名字一样，王悦和团队医生也会用这样简单直接，一目了然，对症下药的风格，为患者治疗。

哪些毛病可以叫“月经病”？ 

“月经病”其实是从患者症状角度出发命名的一大类疾病总称，前面提到的所有月经异常都归于“月经病”的范畴，而这背后可能涉及排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期综合征等一系列内分泌紊乱或功能失调性疾病，需要规范的内科治疗和长期管理。还有可能包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜增生症等器质性疾病，需要手术确诊及干预。

“月经异常的背后究竟是哪种疾病在‘捣鬼’，需要专科医生进行全面的病因筛查来判断，并根据不同的病因制定个体化的治疗方案。” 

哪些病人可以来看“月经病”门诊？ 

只要遇到月经方面的问题，无论是月经周期不规律、月经量过多或过少，还是反复不规则的出血，都可以来这个门诊就诊咨询。

在“月经病”门诊，我们经验丰富的妇科专家们会结合病人的不同症状提供全面的病因筛查：

为因内分泌功能紊乱引起的月经疾病，提供有效的治疗管理方案；

为子宫器质性疾病，提供专业的分诊转诊至手术专科，接受微创精准的手术治疗。

此外，已经诊断明确的多囊卵巢综合征和子宫内膜增生症的患者也可以来“月经病”门诊就诊，医生会为这些患者提供个体化的治疗和长期管理方案，避免这些疾病的进一步进展损害患者的身体健康和生育能力。

监制：孙美燕

编辑：程   林

出品：浙大妇院宣传中心

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