肝胆资讯｜多国继续调查“不明原因”儿童急性重症肝炎

世界卫生组织 (WHO) 提供的最新数据显示，在近 12 个国家/地区报告了至少 169 例不明原因急性肝炎病例，其中大部分报告（114 例）来自英国。    4月26日，欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC) 发布了更高的估计——全球儿童中将有近 200 例相关病例。

图   截至4月21日已报道“不明原因”儿童急性重症肝炎病例的国家及例数

WHO数据显示，已报道的患儿年龄为1个月~16岁，约 10% 的患儿需要行肝移植，并且至少有1名儿童死亡（ECDC暂时拒绝披露具体情况）。

肝炎通常是甲型、乙型、丙型、丁型或戊型肝炎病毒不同感染的结果，但迄今为止在全球范围内发现的病例中并未出现这些迹象。当被问及儿童肝炎病例的增加是否仅仅是加强监测的结果时，ECDC专家表示，过去这种感染不太可能被忽视。  目前，所有已有病例的国家都在进行调查，但目前肝炎确切原因仍然未知，这些病例之间没有已知的联系，没有任何与旅行的联系。

据悉，不明原因急性肝炎患儿通常出现胃肠道症状（例如恶心、呕吐和腹泻），并伴有  黄疸、肝功能指标异常等。

在现有报告中，至少 74 例病例中检测到腺病毒。腺病毒是一种临床常见病毒，从肠胃不适、膀胱感染到普通感冒都能觅得该病毒的踪影。

英国学者观察到，在 COVID-19 大流行早期的低水平循环之后，社区中的腺病毒感染显着增加。   一种理论认为，大流行的封锁可能削弱了儿童的免疫力，因为他们在隔离期间接触常见病原体的机会较少。但鉴于各地对各种病毒的检测率不同，这一推测很难被验证。

引人注意的是，在接受检测的患儿中，有20例发现了新冠病毒感染。此外，有19人被检测出有新冠病毒和腺病毒合并感染。  

以色列施耐德儿童医学中心对当地不明原因儿童肝炎病例研究后怀疑不明原因急性肝炎可能与 COVID-19有关，他们  排除了所有可能的肝炎病因后，发现所有患儿的共同点是：都在前3个半月左右感染过新冠病毒。

然而，上述证据尚不能确证全球多发的不明原因急性重症病例都是新冠病毒感染后的现象。

多伦多西奈卫生系统专家表示：有一个潜在的致病因素可以很容易被排除，即COVID-19疫苗接种，原因是当中大多数幼儿还不能接种疫苗。

来源：euronews

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