泌尿超声的基本原则

编者按

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为了能最大限度地发挥出超声学检查的优势，泌尿外科医师必须熟练掌握超声学检查的物理原则。泌尿外科医师还必须懂得超声学检查设备的操作可影响超声图像的质量。操作和解读泌尿超声需要将实际操作与被检查器官疾病的进程知识相结合。为了能更好地交流检查结果，泌尿外科医师应该熟悉超声学检查的相关术语对每一个研究报告制定具体计划。

泌尿超声的基本原则要点如下：  

1）超声波是一种机械波，在组织中产生交替的压缩和稀疏区域。

2）轴向分辨率随着超声波频率的增加而提高。

3）超声穿透深度随频率增加而减小。

4）最优超声成像需要权衡分辨率和穿透深度。

5）伪影在一些情况下能帮助诊断。

6）要截取适当数量的图像保存，这是系统完整检查和记录相关病理所必需的。

7）机械指数及热指数提示着危险限度。

8）ALARA（辐射防护最优化）原则旨在限制在检查期间给予患者的总能量。

9）保证超声检查安全性最重要的因素是熟练掌握相关知识的操纵者。

10）血管平滑肌脂肪瘤（AML）具有高回声的特征，但一些肾细胞癌（RCC）也是高回声。

11）虽然自动膀胱扫描仪使用超声测量膀胱体积及残余尿量，但却不属于影像学方法。

12）超声弹性成像扩展了超声检测病变的“硬度”的能力。

13）睾丸扭转的特征是睾丸内血流信号缺失。然而，超声不能诊断扭转——只有外科医师或病理科医师可以。

参考文献：（美）艾伦.J.维恩等主编；夏术阶等主编译，-11版：《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学.第1卷，泌尿外科基础与临床决策》，郑州：河南科学出版社，2020.6版，76页-101页

编辑：潘秀君

审核：王欣

终审：郭涛

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