椎管内畸胎瘤是神经外科常见疾病常合并其它畸形如不及时治疗会严重影响脊柱稳定性。
体毛旺盛,倍有男人味儿?
但如果腰背部莫名长了一撮毛
有时真不是什么好事!
棘手
一根脊柱“破绽百出”
从一出生小邢的腰上就有块青紫色的“胎记”,随着年龄增长“胎记”不光在变大,周围竟然还长出了一撮毛!
但这些变化并未引起小邢的足够重视
直到青春期意想不到的麻烦开始接踵而来,最开始是腰部疼痛、双腿无力,家人以为是快速长个“缺钙”导致的
谁知不久大小便也出现了困难!
十几岁的少年经常失禁,有多难堪,可想而知。痛苦不堪的小邢辗转来到河南省人民医院神经外科求医。
经过主任医师陈航的讲解这才知道一切怪病都非偶然,而根源就在他“破绽百出”的脊柱上!
原来,在小邢的腰部脊髓内藏着一个罕见的畸胎瘤,背部那撮奇怪的毛发只是畸胎瘤最无害的外在表现。在小邢的脊柱深处情况要复杂而严重得多
陈航主任看着小邢的片子连连感叹:腰椎管畸胎瘤在神经外科不少见,但这么严重的却不多
“小邢的脊髓既有囊性肿瘤又有实性病变,腰椎管既有纵裂畸形又有大范围的脊柱裂,既有脊髓栓系、脊膜膨出,又有皮下窦道和表皮藏毛窦......”
可以说,这种情况就是脊髓畸胎瘤合并先天性脊柱发育不良
一根脊柱八大病症聚齐了此病能有的所有表现
正值青春期的小邢身体正在快速生长发育,但每一毫米的长高都在牵拉压迫着脆弱的脊髓,让畸形的脊柱不堪重负。再不治疗,小邢将面临瘫痪、窒息的风险,手术迫在眉睫。
精湛
一次手术解决8大难题
要解决小邢脊髓内的复杂病变必须对腰椎进行全面修复
第一步
切除椎管内的畸胎瘤
既可以缓解脊髓受压又能明确肿瘤性质为下一步治疗及预后判断提供依据
但是脊髓畸胎瘤结构复杂、生长时间长,与脊髓、神经粘连紧密
想要不损伤脊髓彻底切除肿瘤极其困难
经过严谨、细致的术前评估和检查
陈航主任及其团队为小邢制定了
“切肿瘤、松脊髓、内固定、修窦道”的综合手术方案
争取一次手术实现以下效果
1、切除脊髓内肿瘤
2、全面修复畸形腰椎
3、恢复腰椎管生理状态
神经外科副主任医师张喆介绍
这场高难度的手术同时需要显微神经外科技术、脊柱内固定技术、神经电生理监测技术等多项手段共同完成
专家团队尽锐出战,毅然选择高难度手术方案,只为给患者最佳的愈后效果
经过缜密的术前准备
专家团队在高倍手术显微镜下彻底切除肿瘤组织
在神经电生理监测的护航下小邢的神经功能也得到了充分保护
经过8个多小时的艰苦奋战手术顺利结束
术后小邢恢复顺利,术前症状明显改善,很快出院
随后经过两次影像复查和随访,小邢的康复情况令人欣喜
目前已回归正常学习生活
腰疼腿麻背上长毛?
要警惕!
椎管内畸胎瘤是神经外科常见疾病常合并其它畸形,如不及时治疗会严重影响脊柱稳定性
皮毛窦又称藏毛窦,属于畸形发育,会出现在脊柱的任何部位,以腰背部、骶尾部最多见,瘘口四周常有异常长毛、色素沉着,相应部位还可能有骨骼缺损。
陈航主任提醒
脊髓病变早期症状主要以相关部位的麻木、疼痛为主,随着病程发展,会出现肢体无力、大小便功能障碍、瘫痪、呼吸抑制等情况
因此在疾病早期就要提高警惕,及时就医
脊柱脊髓病变的常见检查方法主要是X片、CT和核磁共振、X片、CT侧重脊柱骨性疾病的检查
核磁共振能全面立体显示脊髓病变是检查脊髓病变的重要手段
陈航
神经外科三病区亚专科主任,主任医师。擅长各种颅脑和脊髓脊柱病变的显微外科治疗,包括:颅内肿瘤(如脑膜瘤、胶质瘤、鞍区肿瘤、听神经瘤、复杂颅底肿瘤);脑血管疾病包括出血和缺血性疾病的治疗(如脑动脉瘤、脑出血、脑血管畸形、海绵状血管瘤等);尤其在脊髓脊柱疾病(椎管内肿瘤,颈颅交界区枕大孔肿瘤,寰枕畸形,脊髓空洞症,脊柱脊髓发育畸形,脊髓血管病,脊柱脊髓外伤,颈椎病及腰椎病精准微创减压及内固定)外科手术治疗方面达国内先进水平。技术全面,熟练掌握显微镜、神经内镜及脊柱内固定技术等各种治疗手段。
张喆
神经外科三病区副主任医师,医学博士;德国明斯特大学神经外科中心访问学者,首都医科大学北京天坛医院神经外科专科培养,主要从事中枢神经系统疾病的临床诊治与研究,擅长各类型颅脑与脊髓肿瘤、颅脑与脊髓损伤、脑血管疾病、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等神经外科疾病的临床诊治,尤其擅长脊柱脊髓疾病(脊柱脊髓肿瘤、颅颈交界畸形、脊髓空洞、寰枢椎脱位、颈腰椎病、椎管狭窄等)的微创显微手术治疗。
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