【优秀科室展示】西安市中心医院 | 人工+智能,全面提升病案

2022
04/27

+
分享
评论
艾登病案
A-
A+

人工+智能,全面提升病案甲级率

【优秀病案科室管理案例展示】专题之西安市中心医院

案例主题:“专”心致“质” 保驾护航——人工+智能,全面提升病案甲级率 曲毅 李亚萍

一、背景

病历是患者诊疗过程的重要依据,直接反映医院的医疗质量、学术和管理水平。随着三级公立医院绩效考核及DRG支付的到来,以病历质量管理为抓手,持续提高医疗质量,助推医院高质量发展,提升医院核心竞争力有着举足轻重的作用。

二、管理思路及实施方略

1.打破病历质量控制传统模式,运用PDCA管理方法,人工+智能质控提高病案甲级率。

2.建立病历五级质量控制体系,统一病历评价标准,成立病历质控专家团队,专家由副高级别以上医师组成,严格制定《病历质控专家考核办法》。

3.引进艾登悦励信息化全程质控,医生端实时提醒,防止超时限、漏填错填,提高首页填写完整率、正确率。

5531651025437577

三、具体落实过程

1.成立专家团队。构建病历五级质控体系,成立病历质控专家团队,严格考核管理专家。病历质控实行专家初审,首席专家抽查复核方式,考评专家通过出勤率、质控病历的质与量及所属科室病历质量等细则进行考评,年终评优及职称晋升挂钩。

2.加强培训考核。近三年邀请省内外知名专家进行全院病历质量相关培训40余次,走进科室培训240余次,定期对病历质控要点、DRG、十八项核心制度等内容进行线上考核20余次,针对共性错题进行分析后再培训考核。

10841651025438275

3.信息化全流程质控。信息化全程质控运行病历,终末病案全面抽查、死亡病历和病案首页专项审查,从形式到内涵,质控结果进行日反馈、周总结、月分析,持续追踪改进成效。对近3年出院病历模拟DRG付费进行运营风险测评分析,院周会予以通报,同时针对每个科室数据进行风险测评,以问题为导向,深入科室一对一分析汇报。

4.多措并举提内涵。通过举办“西安市首届病历知识竞赛”“全院优秀病历展评”“优秀病历质量管理科室”“优秀病历质控专家”等多种评优活动,营造全院重视病历质量氛围,全面提升病历质量。

71511651025438837

5.PDCA持续改进。运用PDCA管理方法,定期总结分析共性问题院周会通报,具体问题在每季度《质控简报》通报,定期召开临床质控分析会,追踪改进效果,形成闭环管理。

6.质量管理成效。近三年我院病历甲级率逐年提升,得到了行业内部和质量管理组织的认可。2021年,荣获“第九届陕西质量奖”,这是陕西省医疗行业首次获此殊。

37261651025439102

四、管理干预后的产出结果

95971651025439295

五、反思

1.优势:病历质量管理形成完善的管理体系及考核机制,病历质控模式已从人工转变为智能,病历质控专家团队引领院科两级病历质量持续提高。

2.不足:智能审核目前只应用到环节质控,有待加强人工+智能的衔接,实现全流程质控。

参考文献:

1.田军,王云超,包士忻,陈航列,鲁建锋,病历质量管控模式构建与研究,中国研究型医院,DOI: 10.19450/j.cnki.jcrh.2020.05.009

2.卢瑶,张健林,蒋小花,我院对提高病历内涵质量的实践探索,中国医院管理科学,DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2018.03.006

3.肖姝颖,现行病历质控体系存在的弊端及改进措施,临床医药文献电子杂志, ISSN.2095-8242.2020.40.190.01

西安市中心医院质控科

西安市中心医院成立于1952年,距今70年历史。医院设置床位1300张,是一所设备先进,学科齐全,技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防保健、康复等为一体的大型综合性三级甲等医院。

质控科坚持以“病人为中心,质量为核心,医防融合”的精细化管理模式,践行全面质量管理理念,创新质量管理方法,完善三级质控体系建设,创建病历五级质控体系,组建病历质控专家和院级质控员团队,以委员会联动、核心制度落实、病历质量管理、医疗安全(不良)事件管理及实施DRG付费改革为发力点,强化全员、全过程、全系统的质量管理,有效提升了医院精细化管理水平,推动医院向着高质量、可持续方向发展。

2021年,质控科荣获“第九届陕西质量奖”,是陕西省唯一获此殊荣的医疗机构。

27641651025439385

质控科全员将踔厉奋发,笃行不怠,在质量管理的道路上不断探索、前进。

43291651025439608

本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界(jkh@hmkx.cn)处理。
关键词:
质控科,病案,科室,人工,智能,提升

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!