不一样的“低头族”

“我的视力恢复得很好，真的太感谢你们了”，罗大叔在电话里激动地说。

三月的一天，自我感觉身体一直很好的罗大叔，突然右眼就看不见了，他急急忙忙来到我院眼科就诊。医生立即为他做了详细的检查，发现罗大叔右眼视力只有手动/眼前，左眼视力为1.0。散瞳检查视网膜，发现视网膜破了几个洞，诊断为：裂孔源性视网膜脱离，只能手术治疗，才能修复脱离的视网膜。眼科主任汪迎和副主任王善洁，反复多次查找裂孔，组织全科讨论，制定了细致的手术方案：右眼玻璃体切除+硅油填充术+视网膜激光光凝术，在征得罗大叔及其家人同意后实施手术且顺利完成。

是不是手术顺利完成就意味着手术成功了呢？俗话说，三分治疗七分护理，手术后保持正确的体位是眼科部分手术特别是视网膜脱离手术后护理的关键！

罗大叔右眼球内打入了硅油，需要靠硅油定压住脱离的视网膜，所以这个手术后，要保持“面朝下”体位至少1个月，眼科医生称之为：低头族，否则视网膜不能很好贴附回眼球壁，手术就彻底失败了。

“面朝下”体位要求患者不论是站着、坐着还是睡觉时，都要保持脸朝向地面，眼睛与地面平行，特别是睡觉时，只能趴在床上，胸部、腹部被压住。像这样趴着休息，想象一下都感觉呼吸困难了，怎么可能睡得着？不用担心，眼科护士姑娘们早早就向罗大叔耐心讲解了保持“面朝下”体位的重要性，指导家属提前购买了“神器”——眼托枕，术后一周罗大叔视网膜复位非常好，右眼的视力也提高到0.02。

罗大叔使用眼托枕辅助俯卧位

4月中旬，眼科护士电话回访了罗大叔，他激动地说，“我现在视力恢复良好，你们太暖心了，感谢眼科全体医护人员的关心和照顾”。

什么是视网膜脱离？

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。脱离部分的视网膜无法感知光线刺激，从而导致眼部的图像不完整或全部缺失。视网膜脱离分很多类型，大部分是由于视网膜上有裂孔造成的。 

治疗方法

玻璃体切除术联合气体或者硅油注入术是治疗复杂视网膜脱离的有效方法，俗称内路手术，就是通过微创切口把玻璃体切除之后，复位视网膜，使用激光光凝等方法封闭视网膜裂孔，根据情况眼内填充空气、惰性气体或硅油。 

为什么术后要做低头族？

对于眼睛注入气体或者硅油的患者要做“低头族”、保持面朝下体位。因为气体和硅油是比水轻，要浮在水的上面，借助气体或硅油起到顶托脱离的视网膜和封闭裂孔的作用，

注入的硅油，一般在术后3-6个月取出。

如何做一名合格的“低头族”？

 术后严格保持面朝下体位时间应不少于2周，最好持续4周，平均每天不少于18小时。

站立和行走时应该这样：         

坐着时应该这样：

睡着时这样：

常用的辅助工具：

趴着时患者由于胸口受到压迫，通常会比较难受，我们可以借助一些辅助工具，让患者趴着时感觉比较舒适。

眼托枕  U型枕

 我院是来宾市唯一一家能够开展玻璃体视网膜手术的医院，这项技术主要是治疗各种复杂的视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血等疾病。

来宾市人民医院眼科技术力量雄厚，拥有医护人员共25人，主任医师1名、副主任医师5人，研究生学历7人，主治医师3人，高级验光师2人，副主任护师1人。眼科自成立以来，一直承担着来宾市眼科的医疗、教学、预防保健和科研工作，是健康快车及国家光明扶贫工程实施免费白内障复明手术的定点医院。眼科住院环境优美、舒适，拥有一大批世界先进的眼科设备，如：美国爱尔康白内障超声乳化机、歌德S4超声乳化玻璃体切割一体机，德国蔡司第三代OCT（光学相干断层扫描仪），德国蔡司及日本拓普康手术显微镜各1台、日本拓普康眼底血管造影仪、等等，常年开展白内障超声乳化手术、青光眼滤过术、白内障青光眼联合手术、视网膜脱离复位术、激光治疗各种眼底疾病、翼状胬肉切除术、斜视矫正术、眼部肿瘤切除术、眼球摘除联合义眼座植入术、泪道手术、眼部整形手术、近视矫正及防控等，眼科门诊周末均正常开诊。主持完成科研项目并获得来宾市科技进步二等奖一项。

汪迎  科主任，主任医生，华中科技大学同济医学院临床医学专业毕业，德国奥格斯堡眼科中心访问学者。来宾医学会眼科学分会主任委员、广西医学会眼科学分会委员、广西医师协会第一届眼科医师分会委员、广西斜视与小儿眼科学组委员。近十年来致力于儿童青少年近视防控工作，成为首批广西自治区级儿童青少年近视防控和视力健康专家，擅长为儿童青少年制定个性化的近视防控方案、功能眼镜的验配及角膜塑形镜的验配。从事眼科临床工作28年，临床经验丰富，擅长白内障、青光眼、视网膜脱离、严重眼外伤的手术治疗，率先在来宾地区开展玻璃体视网膜手术，填补了当地的空白，擅长各种眼底视网膜疾病的激光治疗。

王善洁  科副主任，副主任医师，桂林医学院副教授，广西医科大学临床医学专业毕业。广西医学会眼科分会委员，是住院医师规范化培训基地教师，眼科考核小组专家成员，主持并参与多项科研课题，在省级以上医学刊物发表专业论文十余篇。从事眼科临床、教学、科研工作三十余年，对眼科疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长斜视手术、白内障超声乳化、视网膜脱离复位、玻璃体切割术、玻切黄斑手术等。每周二全天专家门诊。

何发坚  科副主任，副主任医师，桂林医学院临床专业本科毕业，学士学位，在职研究生学历。曾到广西医科大学第一附属医院眼科中心及中南大学湘雅医院眼科进修学习。对眼科常见病、多发病、急诊病的诊治有较丰富的临床经验。擅长斜视、弱视及屈光性疾病的诊断及治疗。熟练掌握眼外伤手术、眼表肿瘤手术、胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术、鼻腔泪囊吻合术、眼球摘除联合义眼座植入术、青光眼减压术、白内障摘除联合人工晶体植入术等手术。荣获来宾市科学技术进步奖二等奖一项。

谭扬勇  医务部副部长，副主任医师，广西医科大学毕业，研究生学历，曾到广西壮族自治区人民医院进修学习。熟练掌握白内障、青光眼、角膜病、眼底病等各类眼病的临床诊治，尤其擅长白内障超声乳化手术。精通眼底荧光素血管造影、OCT检查及诊断。擅长各种眼科显微手术。

韦晓星  副主任医师，右江民族医学院临床医学系毕业，学士学位，研究生学历，中华医学会广西眼科分会委员。曾到广西医科大学第一附属医院及中山大学中山眼科中心进修学习。主持的科研项目《巩膜隧道小切口白内障摘除及后房型人工晶体植入术联合深层巩膜咬切术治疗青光眼》荣获来宾市科学技术进步奖二等奖。发表论文多篇。对眼科常见病、多发病、急诊病及疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验。擅长白内障摘除术+人工晶体植入术，青光眼手术，青光眼白内障联合手术，眼表肿瘤切除术，眼外伤显微缝合等手术。

吴佳势  副主任医师，桂林医学院临床医学系本科毕业，学士学位，研究生学历。曾到广西壮族自治区人民医院眼科进修学习。发表论文多篇。对眼科常见病、多发病、急诊病及疑难疾病的诊治有较丰富的临床经验。擅长白内障、青光眼、泪道疾病、眼外伤及眼表疾病诊疗。