重磅！2022中国免疫检查点抑制剂CSCO指南更新！

十年，从初现疗效到成功上市，免疫检查点抑制剂无疑是最成功的肿瘤免疫疗法之一，掀起了肿瘤治疗的革命，引领癌症治疗的变革！免疫检查点抑制剂旨在充分利用人体自身的免疫系统抵御、抗击癌症，通过阻断T细胞或癌细胞表面的信号通路使癌细胞死亡的新方式，已经先后斩获了包括肺癌，胃肠道肿瘤，乳腺癌，泌尿系统肿瘤，皮肤癌，淋巴瘤等在内的22种癌症类型，实质性的改善了晚期肿瘤患者的生存期，成为肿瘤患者的“特效”药物，让医学界和病友们都切切实实的看到了免疫治疗时代给晚期肿瘤治疗带来的彻底变革！

值得国内病友们振奋的是，从苦苦等待国外PD-1入市到现在已经有13款免疫检查点在国内上市，无药可用的黑暗历史终于结束了，中国的病友们迎来了全新的时代！并且随着更多国产PD-1药物的上市，再加上医保和援助政策的倾斜，价格更是降到了千元以下，让PD-1抑制剂这种原本高高在上的“神药”，真的成为了患者触手可及的治疗选择！

国内上市的13款PD-1/L1药品信息汇总

那么这么多触手可及的免疫检查点抑制剂

国内的患者究竟该如何选择？

2022版CSCO免疫治疗指南出炉！

2022年4月23-24日，2022年中国临床肿瘤学会（CSCO）在北京以线上线下相结合的方式，盛大召开。最具权威性的中国临床肿瘤学会（CSCO）汇集免疫治疗领域顶级专家，基于循证医学证据，兼顾药物的可及性及最新研究进展达成18类癌症的免疫检查点抑制剂的共识，涉及了11款免疫检查点抑制剂及41个适应症！为中国的肿瘤患者量身制定了《2022版免疫检查点抑制剂临床应用指南》，全球肿瘤医生网医学部参考第三次更新的2022版CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南为大家做了详细的整理，快收藏并转给需要的人吧。

一，复发或转移性头颈部鳞癌

*更新要点：

·新增“卡瑞利珠单抗或特瑞普利单抗+吉西他滨+顺铂”列为鼻咽癌一线治疗Ⅰ级推荐。

“替雷利珠单抗+吉西他滨+顺铂”列为Ⅲ级推荐。

·将“卡瑞利珠单抗”升级为鼻咽癌二线或挽救治疗Ⅱ级推荐。

·新增“派安普利单抗”列为二线或挽救治疗Ⅲ级推荐。

二，晚期食管癌

*更新要点：

·新增“特瑞普利单抗+顺铂+紫杉醇、信迪利单抗+顺铂+紫杉醇/5-FU、纳武利尤单抗+顺铂+5-FU、纳武利尤单抗+伊匹木单抗、卡瑞利珠单抗+顺铂+紫杉醇”为一线治疗Ⅰ级推荐。

·二线治疗新增“替雷利珠单抗”Ⅰ级推荐。

三，非小细胞肺癌

*更新要点：

·将“阿替利珠单抗（限PD-L1 TC≥50%或IC≥10%）（1A类)、替雷利珠单抗联合培美曲塞和铂类(1A类)"升级为IV期无驱动基因、非鳞NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐。

·将“阿替利珠单抗联合培美曲塞+卡铂(1A类)、舒格利单抗联合培美曲塞和铂类(1A类)”列为IV期无驱动基因、非鳞NSCLC一线治疗I级推荐；将“特瑞普利单抗联合培美曲塞和铂类（1A类)”列为V期无驱动基因、非鳞NSCLC一线治疗Ⅱ级推荐。

·将“替雷利珠单抗(1A类)”升级为晚期非鳞NSCLC:二线治疗Ⅰ级推荐。

将“同步或序贯放化疗后使用舒格利单抗(1A类)”列为局部晚期非鳞NSCLC巩固治疗Ⅲ级推荐。

·将“ⅡA-ⅢA期术后辅助化疗后阿替利珠单抗维持治疗(PD-L1 TC≥1%)”列为非鳞NSCLC辅助治疗Ⅱ级推荐。

·将"纳武利尤单抗联合含铂化疗(1A类)”列为非鳞NSCLC新辅助治疗Ⅲ级推荐。

*更新要点（无驱动基因突变的鳞状NSCLC)

·将“阿替利珠单抗（限PD-L1TC≥50%或IC≥10%)（1A类)、信迪利单抗联合吉西他滨和铂类(1A类)、卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和铂类（1A类)”升级为晚期鳞状NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐；

·将“舒格利单抗联合紫杉醇和铂类（1A类)”列为晚期鳞状NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐；将“派安普利单抗联合紫杉醇和铂类(1A类)、特瑞普利单抗联合培美曲塞和铂类（1A类)”列为晚期鳞状NSCLC一线治疗Ⅱ级推荐。

·将“替雷利珠单抗(1A类)”升级为晚期鳞状NSCLC二线治疗Ⅰ级推荐。

·将“同步或序贯放化疗后使用舒格利单抗（1A类)”列为局部晚期鳞状NSCLC巩固治疗Ⅲ级推荐。

·将“ⅡA-ⅢA期术后辅助化疗后阿替利珠单抗维持治疗(PD-L1 TC≥1%)”列为鳞状NSCLC辅助治疗Ⅱ级推荐。

·将"纳武利尤单抗联合含铂化疗(1A类)”列为鳞状NSCLC新辅助治疗Ⅲ级推荐。

四，广泛期小细胞肺癌

*更新要点：将“度伐利尤单抗+依托泊苷/卡铂”调整为广泛期小细胞肺癌一线治疗Ⅰ级推荐

五，胸膜间皮瘤

*更新要点：

·一线治疗中，I级推荐不再区分非上皮型和上皮型MPM；Ⅱ级推荐增加“度伐利尤单抗联合培美曲塞+顺铂”；

Ⅲ级推荐增加“纳武利尤单抗+联合培美曲塞+顺铂”。

·二线治疗中，“纳武利尤单抗”由Ⅲ级推荐改为Ⅰ级推荐；Ⅲ级推荐增加“帕博利珠单抗”；增加“三线及以上治疗”；I级推荐增加“纳武利尤单抗”；Ⅲ级推荐增加“帕博利珠单抗”。

六，乳腺癌

七，晚期胃癌

*更新要点

·一线治疗中，新增“PD-L1CPS≥5，XELOX联合信迪利单抗（IA类证据)”为Ⅰ级推荐；新增"PD-L1 CPS<5或检测不可及，FOLFOX/XELOX联合纳武利尤单抗（IB类)”、“PD-L1CPS<5或检测不可及，XELOX/联合信迪利单抗(IB类)"Ⅱ级推荐；

·一线治疗中，新增"纳武利尤单抗联合伊匹木单抗(2B类，dMMR/MSI-H)、帕博利珠单抗单药联合顺铂/氟尿嘧啶（2B类，dMMR/MSI-H)、纳武利尤单抗联合FOLFOX/XELOX(2B类，dMMR/MSI-H)”为Ⅲ级推荐；新增”一线治疗（HER2阳性)”内容。

·二线治疗，新增恩沃利单抗(2A类证据，dMMR/MSI-H)为Ⅰ级推荐。

三线或后线治疗，删除“帕博利珠单抗”Ⅱ级推荐。

八，晚期肝细胞癌

九，晚期结直肠癌

十，晚期肾癌

十一，尿路上皮癌

十二，宫颈癌

十三，复发或转移性子宫内膜癌

十四，复发性卵巢癌

十五，恶性黑色素瘤

十六，复发/难治性恶性淋巴瘤

十七，皮肤癌（非黑色素瘤）

十八，MSI-H/dMMR和TMB-H实体瘤

免疫治疗崛起！全球新一代免疫药物百花齐放！

过去十年，癌症免疫治疗已经取得了长足的进展，逆转了晚期患者的生存期，除了CTLA-4,PD-1/L1,LAG-3等免疫检查点抑制剂，全球还有众多新药正在研发中，如TIGIT抑制剂，TIM-3抑制剂等等。

希望免疫治疗能够取得更加辉煌的战绩，也希望我们国产的抗癌药能尽快赶超美国，有更多价格亲民的抗癌好药造福更多的患者。

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