乳腺肿瘤中心：精准治疗乳腺癌，“三保”与“重塑”让女性重拾信心

2020年乳腺癌全球发病率为226万，已经超过肺癌成为世界发病率最高的恶性肿瘤。具有发病率高、增速快、年轻化，的流行病学特点。

乳腺癌大多发生在40～60岁绝经期前后（尤其45～49岁、60～64岁间）的妇女发病率最高。呵护乳房健康，是广大女性同胞们首要任务！ 

乳腺外科唐炜副主任医师介绍到，早期乳腺癌10年生存率可以达到90%，而且采取保乳手术的机会更大，部分乳腺癌患者在术后可以免去化疗的痛苦。

因此，乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗至关重要，即使是三阴乳腺癌，因其容易转移、复发率稿、发病年龄低等特点被称为“乳腺癌之王”，成为女性病友们的“噩梦”，如果早期发现早期处理，也有治愈的希望。

01乳腺癌的筛查手段

据介绍，乳腺癌筛查手段有很多种，包括B超、乳腺Ｘ线摄片、乳管镜、脱落细胞学检查、乳腺活组织检查等。

应用广泛的则是乳腺彩超和乳腺钼靶(X线)检查，“钼靶优势在于发现钙化灶，建议20-39岁女性每1-2年做一次乳腺彩超；40岁以上女性每年做一次乳腺彩超、钼靶；而乳腺癌高危人群筛查频率应提高至每6-12个月。”

很多女性朋友们体检之后，拿到乳腺影像检查报告后特别迫切希望能够对自己乳腺健康有个大概的了解。

除了咨询医生之外，还可以通过对照下表进行一个初步的判断：

乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）

唐炜主任提醒，如果报告显示3级-6级，就应该及时到正规医院的乳腺外科进一步咨询。

02乳腺癌的治疗

在乳腺癌的治疗方面，提倡个体化精准治疗，针对个体差异，不同分子分型的乳腺癌患者有不同的治疗方案，化疗、内分泌治疗、抗HER-2治疗等，极大地提升乳腺癌患者的生存率。

唐炜主任重点介绍了乳腺癌“三保”的治疗理念，即保乳、保腋窝、保乳头。

“保乳”

指乳腺癌手术不一定要切除乳房，保乳手术生存率跟乳房全切手术一样高；

腋窝淋巴结清扫容易引起上肢水肿、局部积液等并发症。而前哨淋巴结活检术通过1.5-2cm的切口，使没有腋窝淋巴们转移的患者免于清扫腋窝，减少临床后遗症，保留了“腋窝”。

“保腋窝”“保乳头”

利用乳腺癌术中放疗仪开展术中放疗，在手术中直视下，直接针对瘤床进行单次大剂量照射，可缩短治疗疗程，精确治疗靶区，提高肿瘤放射性生物效应，有效保护正常组织，以达到保乳头效果。

除了做到这“三保”之外，目前，唐炜主任团队还致力于通过乳房重塑等整形手段，让乳腺癌患者能够在手术之后获得自然外形的乳房，重新树立面对生活、面对人生的信心。“ 

“建议女性朋友们多吃新鲜蔬菜和水果，加强运动，保持心情愉悦，尽量少喝酒、少吃高脂食物，健康规律的生活才能增强抵御癌症的能力。”唐炜主任给出中肯的建议。

专家介绍

唐 炜

乳腺肿瘤中心主任

乳腺外科副主任医师，研究生导师

广东省杰出青年学骨干人医学人才，广州市高层次人才，广州市医学骨干人才，羊城青年好医生，美国叶史瓦大学爱因斯坦医学院访问学者。

专业方向：

擅长乳腺良性肿瘤的美容切除和微创手术、乳管镜技术、乳腺癌的综合诊治，尤其是乳腺癌手术的整形修复和乳房重建手术。

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