开通绿色通道，1小时紧急手术“保卫”百天婴儿视力

“来了，来了！”随着救护车的鸣笛声临近，浙江省人民医院急诊中心门口，早早等候着的眼科主任助理毛剑波博士和儿科主任助理章樱副主任医师急急地跑上前去。

车门打开后，从蓝色碎花襁褓里露出一张小小嫩嫩的脸。毛剑波从一路护送的医生手中接过宝宝，在他高大身材的映衬下，宝宝显得那么小。而此时的宝宝不哭不闹，似乎已感受到了这不寻常之下的安心。

出生百天的囡囡要变盲人了？

这是一张特殊会诊单带来的一位百天早产患儿囡囡(化名)。4月22日上午，浙江省人民医院眼科接到邻近某市妇幼保健院的会诊申请，请求毛剑波出诊。

有一名早产儿考虑早产儿视网膜病变（ROP），目前出现严重且急进发展的ROP病变，必须在72小时内完成治疗，刻不容缓，否则视力损失不可逆恢复，甚至很可能致盲。早产儿出生胎龄仅有24周，出生后才近百天。因为需要吸氧，尚在新生儿科暖箱里接受治疗，全身指标也未达到出院标准。

然而，近日杭州突如其来的新冠疫情却挡住了医生去外市会诊治疗的路。怎么办？

多等待一个小时，囡囡的视力损伤就会加重一分，时间不等人！眼科主任沈丽君仔细调阅了囡囡的所有病史资料，决定让囡囡来浙江省人民医院，并辗转与医务部、手术室等多方协调后，准备开通绿色通道进行急诊眼内注药手术。为了囡囡路上的生命安全，囡囡住的医院也派出了新生儿科主任一路小心护送。

一个半小时车程后，下午四点半，囡囡安全抵达浙江省人民医院，于是便有了开头那一幕。

双城转运 手稳心细 囡囡的视力保住了

接到囡囡的医生们随即兵分两路：生命体征评估，术前准备；入院、术前手续及眼科药物配送……一切都在医生团队的合作下紧张又有条不紊地进行着。

四点五十分，囡囡进入手术室，由毛剑波进行双眼眼内注药手术。早产宝宝的眼睛只有指甲盖大小，全身情况又不适合全身麻醉，但在没有麻醉的情况下宝宝的眼睛会转动。而眼内注药需在眼球的角巩缘（俗话说的黑眼珠边缘）后1.5毫米处进针，进针位置前后只有比头发丝还细的余地（小于0.05毫米），不然就会造成医源性的伤害。

这对手术医生来说是极大的挑战，手必须“稳、准、快"，心手眼合一。经验丰富的毛剑波毫无悬念地完成了这个挑战，手术过程非常顺利。同时在章樱的全程陪护下，囡囡生命体征平稳。

五点三十分，囡囡被送出手术室，此时囡囡家人也已办好了出院手续。在一声声道谢中，救护车急驶而归。

疫情之下，从送入院，至术前评估、准备、手术及出院，开通绿色通道后，囡囡就诊整个过程仅用了一个小时！从接到会诊，协调联系，完成双城转运，最后完成手术治疗，前后仅仅花了数个小时，为囡囡的眼视力保存争取到了宝贵的时间。

眼科主任沈丽君指出：早产儿视网膜病变（ROP）是最常见的儿童致盲性疾病。故名思义，它发生在早产儿人群中，在早产儿的发病率中达到15%-20%，其中又有15%-20%需要治疗。因为治疗有窗口期，一旦错过合适的时机，就会导致不可逆的视力损害。且由于ROP患儿的特殊性，需要借助呼吸机，不适宜转运。因此，我院医生已经在省内多个妇幼保健院为ROP患儿进行就地诊治，我院拥有省内开展ROP治疗最多的专业眼科团队。

我院眼科的眼底病团队，可开展多种眼底外科、眼底内科、眼外伤、葡萄膜炎、儿童眼底病的诊治。儿童眼底病中心是以开展儿童视网膜疾病筛查和治疗为特色的专科。中心与省内多家妇幼保健医院合作，包括浙江大学医学院附属妇产科医院，开展规范的新生儿、早产儿筛查工作。目前已拥有多台国际最先进的儿童广域眼底摄像系统(RetcamIII、PanoCam)、欧堡、眼底激光仪和Constellation高速玻切超乳一体机等儿童眼底检查和治疗设备。可开展儿童眼底病检查、眼底血管荧光造影等，以及婴幼儿眼底激光、眼内注药、玻璃体手术等，是省内规模最大、技术最全面的团队。

眼科

浙江省人民医院眼科是医院的重点扶植科室，设备先进、技术实力雄厚，拥有眼底病，白内障、泪器病、屈光视光、角膜病、青光眼等各临床眼科亚专业。开展针对眼前节疾病、眼后段疾病以及外眼疾病等多种现代眼科显微手术，对眼科疾病诊治具有丰富的经验，并担负全省防盲指导、国家“视中”省级培训基地的重任以及科研、教学和临床医生规范化培训任务。主要治疗各种角膜病、白内障、青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎、眼眶骨折和眼眶肿瘤、斜弱视、屈光不正以及泪道疾病等所有眼科范围的疾病。

专家介绍

沈丽君

浙江省人民医院眼科主任，医学博士、主任医师、博士生导师、访美学者。擅长玻璃体视网膜脉络膜疾病、白内障、眼外伤等眼科疾病的诊治，包括各类黄斑疾病、视网膜脱离、高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变、视网膜血管性疾病、脉络膜新生血管性疾病、儿童眼底病等。精通微创玻璃体手术、白内障手术及二者联合手术。

毛剑波

浙江省人民医院眼科主任助理，博士。擅长成人及儿童眼底病、白内障的诊治，尤其是在糖尿病视网膜病变、ROP、老年性黄斑变性、视网膜脱离、先天性及遗传性眼底病、常规及复杂白内障等疾病的激光和手术治疗，有丰富的经验。为中国眼视光英才计划项目“明日之星”成员。

眼科徐宏供稿

宣传统战部综合整理编发

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