【医术22】| “定位+切除”，大医一院“一站式”切除肺结节

国内首例

近日，大医一院胸外科主任顾春东团队，在手术室内成功开展了国内首例应用Cios Spin移动式C臂CT系统“一站式”肺结节定位+VATS肺结节切除手术。

小科普

目前的微创胸腔镜（VATS）肺小结节切除手术为了更快捷、准确的找到要切除的肺结节，一般需要术前在CT室局麻下预先完成肺结节定位后，再将患者转运到手术室进行胸腔镜下肺结节切除手术。局麻定位过程中患者常伴有精神高度紧张，甚至恐慌等情绪，同时转运的过程不仅降低了手术效率，而且对定位后伴有气胸或胸腔内出血的患者存在较大安全隐患。

49岁的杨先生3年前体检发现右下肺一个8mm的磨玻璃结节，后听从胸外科医生的建议，一直定期随诊观察。近期复查发现磨玻璃结节中实性成份比例较前增加，考虑早期肺癌可能，遂入院准备行胸腔镜肺结节切除手术。杨先生的肺磨玻璃结节位于脊柱旁，术中难以触及和定位，给手术精准切除造成很大困难。

4月6日，经过充分的术前讨论和规划，胸外科顾春东主任团队在手术室成功应用Cios Spin移动式C臂CT为杨先生完成“一站式”精准肺结节定位+VATS肺结节切除手术，术后病理证实切掉的结节为早期微浸润性肺腺癌，达到了非常满意的治疗效果。

4月7日、4月12日，胸外科团队再次成功完成了第二例和第三例患者的“一站式”肺结节定位+VATS肺结节切除手术，进一步验证了该技术的安全，方便，快捷性。大医一院胸外科团队在肺结节的精准诊治方面再次迈出新的步伐。

Cios Spin是西门子公司在全球推出的最新一代可移动式C臂CT系统，集C臂和CT功能于一身，可以方便即时的快速移动到所需手术的房间内。具有占地小、移动灵活、扫描时间短、效率高、精准度高的特点。同时术中CT图像成像质量高，适合4毫米以上肺小结节及肺实质等软组织CT成像；而且辐射剂量最低，仅为传统CT的1/2。目前该系统已被美国MD Anderson癌症中心，约翰霍普金斯大学医院，克利夫兰诊所等世界顶级医疗机构引入，用于“一站式”肺小结节的介入诊疗。使用Cios Spin移动式C臂CT术中对肺小结节患者进行术中CT扫描，显示结节，引导置入定位针，不出手术室，即可完成"一站式"肺结节定位及精准切除。避免患者CT室和手术室来回奔波，消除了清醒状态下的穿刺痛苦，也大大降低了出血、气胸等并发症的发生机率。

近年来，大医一院胸外科一直致力于拓展新技术新疗法，开创了多个胸外科精准治疗新模式，完成了大量高难度胸腔镜手术和机器人手术，多项技术处于国内领先地位。作为辽宁省临床重点专科，大医一院胸外科必将继续竭诚为患者提供更加优质规范的专业服务。

稿件来源 | 胸外科 通讯员  吕昌生

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