拯救藏而不露的丁丁“头”——漫谈包茎与包皮过长

漫谈包茎与包皮过长                      

包茎

01、什么是包茎？

包茎指包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头，包括生理性和病理性。生理性包茎：可见于每个健康的新生男婴，一般不需要处理，随着患儿成长包皮垢在包皮内板与龟头之间的聚集，以及阴茎间歇性的勃起，包皮与龟头可逐渐分离。病理性包茎：多继发于反复包皮龟头炎、包皮和龟头外伤（包括暴力翻包皮）、干燥性闭塞性龟头炎（Balanitis Xerotica Obliterans, BXO）,此类包茎无法自愈。

 02 、哪种情况需要干预治疗？                  

对于影响排尿（尿线细、排尿鼓包）、反复包皮龟头炎、反复泌尿系感染、持续完全不缓解的生理性包茎（如5岁仍不缓解，建议就诊），以及任何原因引起的病理性包茎应予积极治疗。

03 、干预措施有哪些？                  

不少研究证实局部使用糖皮质激素可有效缓解生理性及病理性包茎，使患儿免于手术，如外用激素不能缓解，可考虑手术治疗，生理性包茎一般可选择传统手术或套环，病理性包茎一般需在全麻下行传统手术。  

包皮                                        

01 、什么是包皮过长？                    

包皮过长指包皮覆盖龟头及尿道口，但包皮可上翻完全显露龟头，可分为真性包皮过长（勃起时包皮仍覆盖龟头）、假性包皮过长（勃起时龟显露）。

02、哪种情况需要干预治疗？                     

对包皮过长者，如经常瘙痒不适、反复发炎，清洁卫生保持差，或家属（患儿）有意手术，可考虑行包皮环切手术。                                       

03、包皮手术的注意事项                    

包皮环切手术不是一个单纯的医学问题，甚至更多的是宗教、文化问题，家属及患儿应正确认识，避免盲目跟风。包皮手术虽然简单，但各类并发症并不少见（出血、包皮粘连、尿道口狭窄、尿道断裂、龟头损伤等），因而应由具备泌尿外科专业知识的外科医师实施；术前应仔细检查患儿是否合并隐匿阴茎、蹼状阴茎、尿道下裂、尿道上裂等其他外生殖器畸形，一旦发现，应避免行包皮环切手术，否则可能对于后续治疗产生灾难性影响。

    科室简介            

我院泌尿外科一病区成立于上世纪八十年代中期，是西北地区唯一一所小儿泌尿外科。在科主任张敬悌、副主任白明带领下科室主要收治18岁以下小儿泌尿生殖系统感染、畸形、肿瘤、创伤等疾病，在微创手术治疗肾积水、尿道下裂手术修复、肾母细胞瘤的规范化治疗等方面具有丰富的临床经验。同时微创介入手术，超声及CT引导下经皮穿刺治疗小儿单纯肾囊肿，开展了小儿泌尿外科腹腔镜手术，如腹腔镜高位隐睾下降固定术、鞘状突高位结扎术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜小儿肾盂成形术、气膀胱输尿管再植术、脐尿管囊肿切除、膀胱修补术等手术。