警惕！孩子身上有这种红点不能大意，可能是血液病！

  免疫性血小板减少症

妞妞是8个月大女宝，4天前家长无意间发现孩子皮肤散在的青紫，因为没有不适感也未在意，后因皮疹未消退到我院杨凌院区就诊。化验结果显示妞妞的血小板数仅为12x109/L(正常为100-300x109/L)，因血小板数过低，妞妞随时会发生危及生命的严重出血(包括颅内出血)，接诊医生立刻安排住院。妞妞烦躁、哭闹，全身皮肤可见瘀点、瘀斑，医生凭借多年的临床经验很快就确定诊断为“免疫性血小板减少症”。

我院杨凌院区医护团队在黄惠梅主任医师的指导下密切配合，积极完善骨髓穿刺术等检查的同时，紧急配同型血小板、地塞米松冲击、静脉免疫球蛋白等紧急抢救及对症治疗，护理团队也就妞妞的情况给予个体化护理指导。经过积极救治，妞妞入院第二天血小板数很快上升至安全水平，皮肤瘀点较前减少，病情趋于稳定。

图为患儿骨髓涂片      

↑↑巨核细胞计数增多，产血小板型巨核细胞减少，提示轻度巨核细胞成熟障碍，支持免疫性血小板减少症诊断。

住院期间，在杨凌院区医护人员的积极救治及患儿家属的全力配合下，患儿很快痊愈出院。通过对该患儿的救治，展现了我院杨凌院区对儿科疑难危重症的综合救治能力和精湛的业务技术水平。

（图为我院杨凌院区团队风采）

  科普时刻

孩子能吃能睡，没有任何不适，仅仅身上有少许出血点，血常规检查血小板偏低，怎么就病情如此危重了呢？免疫性血小板减少症到底是个什么病呢？

免疫性血小板减少症ITP:由自身免疫反应所介导的血小板减少，最常见的获得性出血性疾病。多数患儿于发病前1-3周有急性病毒感染史，亦偶见于免疫接种后。

主要临床特点:皮肤黏膜出血、呕血、便血、鼻出血、牙龈出血，严重时脑出血危及生命。实验室检查：血小板明显减少(<100x109/L），骨穿提示：骨髓增生活跃、巨核细胞成熟障碍。

预后:大约80%-90%的患儿于发病后1-6个月内痊愈;10%-20%的患儿呈慢性病程;病死率约为0.5%-1%，主要致死原因为颅内出血。

家长朋友们在护理小朋友的过程中，若患儿出现皮肤、黏膜不明原因出血点，请及时就诊。

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