景德镇市第三人民医院药剂科：转变药学服务模式改善群众就医体验

药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容，是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节。药师是提供药学服务的重要医务人员，是参与临床药物治疗、实现安全有效经济用药目标不可替代的专业队伍。

为适应改革要求，进一步加强药事管理，促进药学服务模式转变，维护人民群众健康权益，景德镇市第三人民医院药剂科本着“转变药学服务模式”的理念，从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”，并大力推进新的药学服务模式，科室多措并举改善患者就医体验。

临床药师进临床工作

近年来，市三院药剂科积极开展临床药师进临床工作，参与全院各科室疑难感染病例的会诊，协助临床医生为患者提供精准、有效、安全的药学专业技术服务。近一年医院临床药师参与全院各科室会诊量为200多例，会诊意见被采纳率为90%，因此临床药师不但得到了临床医生对其所提供的药学专业技术服务的认可,还赢得了患者的一致好评。

其中有一例复杂的疑难会诊案例，一名女性Ⅱ型糖尿病患者，年龄45岁，罹患子宫穿孔并发盆腔脓肿继发的严重感染，由于本人在家血糖控制不好，导致多种混合细菌感染引起严重感染。在来院就医过程中，临床药师根据临床实际情况并结合循证医学依据加以分析，在青霉素广泛耐药的现状下，突破青霉素广泛耐药的局限，大胆而严谨地为该例Ⅱ型糖尿病患者罹患子宫穿孔并发盆腔脓肿继发的严重感染提供了有效而精准个体化的抗感染药学服务，使患者获得了良好的治疗效果，减少了药物对患者造成的不良反应并为患者减轻了一定的经济负担，患者及家属表示十分满意。该案例中，临床药师积累了临床实践经验，更好地为患者提供精准、安全、有效、经济的治疗，同时体现了临床药师参与临床治疗的重要性，为抗感染药物的合理应用起到了很好的推动作用。

设立门诊药学咨询窗口 解决用药患者疑问

随着老龄化进程的加快，我国约有76%～89%的老年人患有慢性疾病，其中约有65%的老年人同时服用了5种及以上药物，多重用药现状较为普遍。有研究发现，同时服用5种药物的患者的不良反应发生率高达 50%，而同时服用6种以上药物的患者的不良反应发生率则高达 82%。医院门诊就诊的老年慢性病患者约占门诊就诊患者的70%，为了保障医院老年患者的用药安全和疗效，药剂科自2021年6月开设了门诊药学咨询窗口服务，每天由临床药师为前来咨询的患者提供个性化的合理用药专业服务。

服务过程中，药师会综合运用药学专业知识，用简洁明了、通俗易懂的语言向患者说明按时、足量、按疗程用药对治愈疾病的重要性，解释用药过程中可能出现的不良反应以及应对措施，提高药品使用的合理性和患者用药的依从性。真正做到让患者合理、安全、明明白白地用药。通过门诊药学咨询窗口服务，避免了老年慢病患者用药存在的潜在用药风险，保障老年患者的用药安全和疗效，并提高了广大患者用药依从性，从而促进患者正确合理科学用药，提高医疗服务质量。

成立静配中心 开展静脉药物集中配置

医院药剂科于2016年7月成立静配中心。静配中心即静脉用药调配中心(PIVAS)是医疗机构静脉用药集中调配部门，是药学部门的重要组成部分。从静配中心运行以来共配置药品60多万袋，差错率为零。静配中心承担静脉用药医嘱审核干预、加药混合调配(静脉用药调配仓内全程无菌操作)、用药咨询、参与静脉输液使用评估等药学服务，为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液，从而保证临床用药安全。

实施弹性排班制度 提升群众就医体验

针对患者来院就诊早，就诊人数上午多、下午少等现象，科室及时对门诊药房工作人员工作时间进行调整，调剂窗口药师每天提前十分钟上班，在高峰期保证所有窗口均处于开放状态，最大限度缩短患者取药等候时间。

市三院药剂科通过转变药学服务模式，进一步履行药师职责，提升服务能力，促进了药学服务贴近患者、贴近临床、贴近社会，真正做到让患者合理、安全、明明白白地用药。