动脉斑块脱落易引起心脑血管疾病，科学防治请牢记3步走！

斑块的形成，则是动脉粥样硬化的一种表现形式，也是人体退化的一种生理现象，动脉粥样硬化是各种原因导致的脂质沉积，当脂质在各种因素的影像下，在血管内皮下的沉积并聚集后，在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化一旦启动，当脂质沉积越来越多，大量的巨噬细胞就会赶来吞噬掉这些物质，而巨噬细胞的聚集在动脉粥样硬化局部形成了脂质团块，这也就是斑块。

动脉粥样硬化几乎是所有动脉血管疾病的病理基础，比如常见的冠心病、脑梗死、外周动脉血管病等的主要原因，必须积极预防和控制。

首先，动脉斑块是否容易脱落，主要取决于斑块的性质（是否为易损斑块）及斑块的部位（是否容易受到血流冲击）。动脉斑块中，最常见对人体危害最大的是颈动脉斑块和冠状动脉斑块，如果这两个部位的斑块是易损斑块必须积极控制。“所谓易损斑块”，是指所有具有破裂倾向、易于发生血栓形成和（或）进展迅速的危险斑块。通过颈动脉超声（提示为低均质性回声为主的斑块），或冠脉CTA、冠脉造影可判定是否为易损斑块。其次，位于动脉分叉处等容易受到血流冲击的斑块也容易脱落，需要引起重视。

至于预防动脉斑块的脱落，分三步：

第一步：预防动脉粥样硬化的出现和进展

没有动脉粥样硬化，就没有斑块，就谈不来斑块的破溃不稳定或者脱落了，所以，避免动脉粥样硬化的出现和进展，是上上策。

怎样避免动脉粥样硬化和斑块的形成呢？其实动脉粥样硬化和好多因素有关系，主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等有关，其次还和高龄、C反应蛋白增高、进食高热量食物等以及其他因素有关。

所以，避免动脉粥样硬化的发生，主要是积极治疗与动脉粥样硬化有关的疾病，如高血压、肥胖症、高脂血症、糖尿病等原发病，同时避免相关不良生活习惯，戒烟限酒、控制体重、积极锻炼身体等，才能减少动脉粥样硬化的提早发生和快速进展。

假设您本身患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，请您按照医嘱合理、科学用药，绝不可以自作主张停药。

第二步：出现斑块要重视

斑块一旦出现，其能够逆转的可能性相对可能非常小，所以，一旦出现斑块，需要积极治疗，斑块的治疗主要是他汀类药物来调脂稳定斑块。

其次如有必要，使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林抗血小板聚集，可以减少相关急性事件的发生；有研究显示积极使用血管紧张素转换酶抑制剂，可以减少斑块带来的不良事件。

所以，出现斑块积极治疗，有助于不良事件的发生，建议高危人群可以每一年做一次“超声”体检，动脉超声是一种很简便的检查方式，对于检查颈动脉而言也是一种靠谱的无创检查，可以发现斑块是否存在、它的大小以及是否存在脱落危险；建议高危人群或者中年以上的人群可以每年检查一次。

第三步：如有必要，干预治疗

斑块再进展，就是我们常说的狭窄或者血管闭塞，而对于有症状，不稳定等有介入或者外科干预的情况，及时的介入干预或外科干预也有着良好的预后。

因为严重的斑块造成的狭窄或闭塞，进行再通、重建或旁路移植等外科手术，也可行血管腔内放置支架等介入治疗，都有着相关的循证医学证据。