头晕走路不稳 元凶是颅内藏有“珍珠”

不管是手术台上或是门诊中，西安大兴医院神经外科医护团队的忙碌肉眼可见。但患者，总是在他们心中占据了最重要的位置。“患者能早点诊治，就能早一天获得健康！”这是他们内心最真挚的想法。

为人医者，如履薄冰，他们用实际行动践行不忘从医初心；至精至微，博极医源，他们心里时刻想的是如何能用最精准的诊疗为患者早日解除病苦。他们不断攻克神经外科领域中的诸多难题，在攀岩医学高峰的道路上越走越远......

颅内长“瘤”

说起珍珠，相信很多人立刻就能想到其光泽莹润。临床上有一种肿瘤，其表面会呈现出和珍珠一样的白色光泽，也因此被称为“珍珠瘤”。医学上按照组织来源命名为表皮样囊肿，按照肿瘤组织成分又命名为“胆脂瘤”。

1个多月前，家住陕西省西安市莲湖区的陈阿姨老感觉头晕、走路不稳、吞咽困难、喝水呛咳，就连嗓子都是沙哑的，不愿意跟任何人交谈。陈阿姨以为只是感冒导致的症状，决定到医院做个体检以求安心，没想到却查出个大麻烦，头部CT检查提示陈阿姨颅内长了一个肿瘤。

为了进一步确诊这个检查结果，陈阿姨和儿子辗转来到西安大兴医院。西安大兴医院脑科医院执行院长贾栋接诊了陈阿姨。根据影像检查结果，贾栋院长发现陈阿姨颅内左侧桥小脑角区有占位，考虑可能为胆脂瘤。

桥小脑角区为大脑神经密集区域，此部位手术难度较大，术后风险在于可能损伤面听神经，导致患者丧失听力及面瘫，影响生活，建议尽早手术，肿瘤越小，术后并发症发生的可能就越低。

妙手取“珠”

据陈阿姨介绍，自己30年前做过同样的颅内肿瘤切除术，当时做完手术后头耷拉着，脖子僵硬，腿也动弹不了，很是无奈。作为陈阿姨的儿子，亲眼目睹了母亲曾经的伤痛，担心这次手术依然会出现这样那样的并发症或后遗症，陷入焦虑和痛苦。

贾栋院长和团队医生经过反复商讨，制定了周密、详细的手术方案，最后决定为陈阿姨实施“胆脂瘤切除术”。术前多次和陈阿姨以及她的儿子沟通病情，在得到肯定后，决定为陈阿姨实施手术。

4月13日，在征得陈阿姨及家属同意后，贾栋院长带领徐君副主任以及徐镜骐医生等为陈阿姨实施左侧桥小脑角胆脂瘤切除术。

术中，在电生理保驾护航下，贾栋院长首先在陈阿姨耳朵前做了一个切口，打开颅骨；在显微镜下将大脑牵开，精心、精细的避开鞍区、天幕、桥小脑角区肿瘤周围的神经和血管，因为胆脂瘤生长是顺着脑之间的裂隙，呈钻缝样的生长的，手术需做得非常的细致，如果不小心碰到哪个区域，都有可能造成术后严重的并发症、甚至死亡。

术中可见3.2cmX 3. 0cmX 2.9cm大小的珍珠光泽样的肿瘤组织，基本可以确认为胆脂瘤。手术历时4个小时，术后复查头颅磁共振检查提示肿瘤切除完整，病理诊断结果为胆脂瘤。

“感谢贾院长，神经外科的医生，还有热心的白衣天使,我非常感动，是你们专业、敬业、耐心,消除了我的顾虑。”在病房内，陈阿姨真情流露，脸上露出了久违的灿烂笑容,温暖又珍贵。