男子捕捞“钉螺”还未食用却已导致肝硬化，原因让人吃惊！

近日，一位男子在家中由于出现 腹痛、腹泻和便血，被送往广东省人民医院入院治疗。医生在检查中还发现男子有肝肿大，腹腔积水，腹腔血管高压以及脾脏肿大的情况，甚至出现了肝硬化。可是男子的家人说男子身体平时没有任何问题，注重锻炼，身体健硕，没有脂肪肝，也没有肝炎的病史。

在询问了男子详细的旅居史和病史后，得知男子有在野外池塘捕捞“钉螺”的经历，因此医生初步判断是血吸虫病。后经过病原学诊断，最终确认男子是患有晚期血吸虫病。 患有血吸虫病时，由于虫卵在汇管区刺激纤维组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化 。 虽然男子并未食用钉螺，但由于接触了疫水 （寄生虫所污染的，具有传染性的水源） ，水中的血吸虫幼体尾蚴可穿透皮肤钻进人体内 。男子最后经过正规的抗病原治疗，但肝硬化难以恢复，预后较差。

重要事实   

• 血吸虫病是寄生虫引起的一种急性和慢性病。

• 人们在从事日常农业、家务、职业和娱乐活动时因接触疫水而受到感染。

• 学龄儿童不讲究卫生以及在疫水中游泳或垂钓等某些玩耍习惯使其格外易受感染。

• 血吸虫病控制工作侧重于通过对人群进行定期大规模吡喹酮治疗来减少疾病；包括饮用水、适当环卫设施和灭螺在内的更为综合性方法也可减少传播。

• 什么是血吸虫病？

  血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种急、慢性寄生虫病。据估计，2019年全球至少有2.366亿人需要获得血吸虫病预防性治疗。这种治疗需要在若干年中重复进行，将可减少并防止发病。

目前已有78个国家报告存在血吸虫病传播。然而，只在51个存在中度至高度传播的流行国家要求针对人群和社区进行大规模血吸虫病预防性化疗。血吸虫病在热带和亚热带地区流行，尤其是无法获得安全饮用水和适当环卫设施的贫穷社区。估计至少90%需要进行血吸虫病治疗的患者生活在非洲。血吸虫病大多影响贫穷的农村社区，尤其是农业和渔业人口。妇女从事家务劳动（如洗衣服）时与疫水接触，也会面临风险，并有可能罹患 女性生殖器血吸虫病。个人卫生不佳以及与疫水接触可使儿童尤易受到感染。 血吸虫病主要分两种：肠血吸虫病和泌尿生殖系统血吸虫病。

血吸虫病寄生虫种类和血吸虫病地理分布

钉螺是血吸虫的唯一中间宿主，是血吸虫的“帮凶”。钉螺体内释放的血吸虫尾蚴可感染人和哺乳动物，导致血吸虫病。

钉螺是一种水陆两栖的淡水螺，分为肋壳钉螺和光壳钉螺两种，前者分布在江湖滩和水网地区，后者分布在山丘地区。肋壳钉螺，壳表有纵肋，长度多在10mm以内；光壳钉螺，壳表光滑，长度不超过7mm。

日本血吸虫的生活史包括：卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫和成虫等阶段。终宿主为人或其他多种哺乳动物（主要是耕牛），毛蚴的中间宿主就是钉螺！ 人们如果接触疫水，淡水螺中释放出的寄生虫尾蚴可侵入人体皮肤，就会发生感染。血吸虫病患者的排泄物中含有可在水中孵化的寄生虫卵。这类排泄物污染了淡水就会造成传播。在人体内，尾蚴长为成虫。成虫寄生在血管中，雌虫在血管中产卵。一些虫卵随粪便或尿液排出体外，继续其寄生虫生命周期。其它虫卵则留在人体组织内，引起免疫反应，并逐渐损害人体器官。

血吸虫病的症状

  血吸虫病的症状是由身体对虫卵的反应所致。肠血吸虫病可能导致腹痛、腹泻和便血。肝肿大是晚期病例的常见症状，往往与腹腔积水及腹腔血管高压有关。在这种情况下，还可能出现脾脏肿大。 泌尿生殖系统血吸虫病的典型症状是血尿。在晚期病例中，有时可诊断出膀胱和输尿管纤维化以及肾脏损伤。膀胱癌则是晚期另一种可能的并发症。泌尿生殖系统血吸虫病的女性患者可能会出现生殖器损伤、阴道出血、性交疼痛和外阴结节等症状。泌尿生殖系统血吸虫病的男性患者则可能会出现精囊、前列腺和其它器官病变。这一疾病还可造成其它长期不可逆转的后果，包括不育症。

血吸虫病的经济和健康影响相当大，其导致的残疾多于死亡。该病可能导致儿童贫血，发育迟缓，学习能力下降，不过，经过治疗，这些影响通常可以逆转。慢性血吸虫病可能影响工作能力，在某些情况下会导致死亡。因为存在隐藏的病症，如肝肾衰竭、膀胱癌以及女性生殖器血吸虫病引起的异位妊娠等，所以很难估计死于血吸虫病的人数。

血吸虫病的诊断

 血吸虫病的诊断办法是检测粪便或尿液标本中寄生虫卵。血液或尿液样本中检测到的抗体和/或抗原也是感染的迹象。 对于泌尿生殖系统血吸虫病而言，标准诊断法是采用过滤技术，使用尼龙、纸或聚碳酸酯滤器。埃及血吸虫病患儿的尿液中几乎始终含有微量血，可通过化学试剂条进行检测。 对于生活在非流行地区或低传播地区的人，可使用血清学和免疫学技术检测感染情况，并且了解进行彻底检查、治疗和随访的必要性。

血吸虫病的预防

  控制血吸虫病的基本措施是，针对有风险的人群开展大规模治疗，提供安全饮用水，改善环境卫生，开展个人卫生教育并实施消灭钉螺。

通过对受影响人群进行定期、有针对性的大规模吡喹酮治疗（预防性治疗）来减少血吸虫病。

• 远离疫区、做好自我保护可以有效预防血吸虫病。

• 不能在疫水中戏水、游泳，不能直接接触污染水源。

• 必须接触污染水时，要做好防护和清洁措施。

• 不喝生水。

• 定期进行体检，有助于发现早期疾病。

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