口咽通气管的固定，还有比这更难受的不？

请你来找茬！口咽通气管的固定还有更好的办法不？简单粗暴，直接上图！

图中，我们可以看到一个用了口咽通气管的患者，但我们看到，固定在患者口中的这个管子，虽然能保障患者的通气，保持了患者气道的通畅，但看上去令人很不舒服，太难受！

口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管形人工气道，呈扁铲形弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似，易于插入。口咽通气管的使用很是方便、有效，具有方便吸痰，改善通气等功能。通过口咽通气道这个简易人工气道，能将后坠的舌根与口咽后壁分开，从而保持呼吸道畅通，这种方法简便快捷，是临床最简单的气道辅助物，尤其是插管条件有限的院前环境，很受临床医护人员的青睐。

口咽通气管置管成功后，翼缘部分要加以固定，以防止口咽通气管滑入咽部或误入气管。

口咽通气管如何固定？

图片中的胶布固定法，就是一种固定方法。但这种固定方法令人看上去真的很不爽，有弊端。

一、传统胶布固定法

胶布固定法是口咽通气管最传统，也是最常用的固定方法。

传统的这种固定方法，是将口咽通气管固定在患者上下门齿外，用两条胶布固定于两侧面颊，为求固定牢靠，医护人员通常喜欢将这两条胶布在通气管上进行交叉。

这种固定法看上去不好看不说，胶布受潮后粘性下降，容易脱落。固定过紧，容易出现皮肤过敏或破溃，造成压力性损伤。

护理干预是可采用水胶体敷料或透明敷料贴于面颊两侧保护皮肤。

二、改良寸带固定法

为了改进胶布固定，临床医护们也开动脑筋，改良、改进了固定方法。

为此，临床医护把绷带、寸带或是止血带都用上了，以此来替代胶布。

具体方法：在插管前，在通气管翼缘两侧各打一个小孔，将绷带或寸带穿过小孔绕至颈后固定，以解决传统固定胶布易受潮脱落的缺点，更适用于胶布过敏者。

改良寸带法比之胶布固定，更便于观察置管深度及口腔内部情况，便于口腔护理，对面部皮肤无刺激患者舒适度较高，固定也不受分泌物的影响。但缺点依旧是牢固程度低、躁动的患者易脱管。

后记

由于口咽通气管只是权宜之计、临时应对，到了医院，如果患者情况改善，口咽通气管就没有存在的意义了，很快就会被拔除。

因为使用口咽通气管的患者都是病情较为危重的患者，需要临床严密观察。如果患者呼吸频率、血氧饱和度进行性下降甚至呼吸微弱，就要报告、配合医生，尽快拔除口咽通气管，改行气管插管/气管切开等更有效更精准的气道管理，辅助呼吸或呼吸机机械通气。

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